腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、副教授，碩士生導(dǎo)師。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科負責人。1995年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，2005年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，在東方醫(yī)院腫瘤科工作至今，為腫瘤學(xué)科學(xué)術(shù)繼承人。
肝轉(zhuǎn)移癌的化療和全身化療的癥狀，出現(xiàn)的癥狀是一樣的，有可能出現(xiàn)惡心、厭食。甚至嘔吐，這些是常見的癥狀。假如病人用藥的量比較大或者身體比較差的情況，還有可能出現(xiàn)骨髓抑制情況，根據(jù)病人的骨髓抑制的不同，可能會出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀。
肝的轉(zhuǎn)移癌大部分都是由于腸道、直腸、胰腺、胃這些地方的原發(fā)病通過門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟，因為原發(fā)病會對一些化療藥比較敏感，那么即使出現(xiàn)了肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移，也可以選擇一些敏感的藥物進行局部的化療，根據(jù)原發(fā)病的對化療藥的敏感程度和病人的體質(zhì)不同來決定，是不是選擇術(shù)后的化療。
肝轉(zhuǎn)移癌是原發(fā)性的疾病出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移是比較嚴重的程度，但是即使出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在我們治療的方法也比較多，特別是這種肝臟比較少的轉(zhuǎn)移灶的消融的治療，我們可以通過消融的治療，很快地把肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶給它根治掉，這個病人的腫瘤負荷就會明顯的降低，在這個情況下我們再用我們?nèi)淼闹委煼椒?、中醫(yī)中藥的治療方法，很快的就會把病人的體質(zhì)有比較明顯的改善，然后達到我們的治療目的。
肝轉(zhuǎn)移癌要是確診，首先得明確它是不是有原發(fā)性的，原發(fā)病灶在什么位置，這是第一要確定的。第二個有沒有肝轉(zhuǎn)移的這種情況，一般都會選擇影像學(xué)的檢查，比如CT、B超、PET-CT或者是核磁，用這個影像學(xué)的檢查，我們非常直觀地能夠看到肝里面有沒有轉(zhuǎn)移灶、有多少轉(zhuǎn)移灶以及它的嚴重程度，原發(fā)性肝癌它的治療方法和轉(zhuǎn)移性肝癌是不同的，轉(zhuǎn)移性肝癌有可能選擇化療或者是灌注化療或者是全身化療。原發(fā)性肝癌因為對放療和化療本身就不是太敏感，所以原發(fā)性肝癌大部分都會選擇手術(shù)消融或者是血管的介入栓塞治療，它用的方法不一樣、用的藥物也不一樣。
假如肝轉(zhuǎn)移癌，它轉(zhuǎn)移灶比較孤立并不是特別多，有小于4個的這種孤立的病灶，這個時候我們是可以選擇手術(shù)治療或者是局部的消融治療。假如是彌漫性的肝轉(zhuǎn)移，就是整個左肝或者整個右肝，甚至整個的肝臟都是彌漫性的轉(zhuǎn)移灶，那這個時候肯定是不能選擇手術(shù)治療，我們可以選擇介入的方法進行藥物的灌注治療。