腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、副教授，碩士生導(dǎo)師。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科負(fù)責(zé)人。1995年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，2005年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，在東方醫(yī)院腫瘤科工作至今，為腫瘤學(xué)科學(xué)術(shù)繼承人。
胸部CT可以為肺癌的診斷提供非常明顯的依據(jù)，可以通過肺CT的一些特異性表現(xiàn)，做個(gè)比較大概的診斷。比如肺有病灶，出現(xiàn)氣管引流征、毛刺征、胸膜牽拉征，那么這個(gè)病灶是肺癌的可能性就非常大，但是最后能夠確定是不是肺癌，還是要把病灶進(jìn)行組織穿刺，通過病理檢查來(lái)最后確認(rèn)。
預(yù)防肺癌第一個(gè)就是遠(yuǎn)離吸煙的環(huán)境，現(xiàn)在明確的導(dǎo)致肺癌的因素就是吸煙，所以在日常生活中，要避免吸一手煙，當(dāng)然更加要避免吸二手煙，同時(shí)在家里的裝修或者日常的廚房的勞動(dòng)，應(yīng)該避免大量的、長(zhǎng)期的吸入炒菜的油煙或者裝修放射性的污染。
肺癌典型的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、痰中帶血、消瘦、胸痛，現(xiàn)在周圍型的肺癌越來(lái)越多，有很多的肺癌病人并沒有出現(xiàn)上臨床突出的表現(xiàn)，病灶所處的部位的不同，出現(xiàn)的癥狀不同。假如周圍型直徑1厘米的小細(xì)胞肺癌可能什么癥狀都沒有，如它長(zhǎng)的位置正好在氣管內(nèi)或者氣管的邊上，可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血的癥狀。
不同類型的肺癌，在肺癌的細(xì)胞上出現(xiàn)特異性的標(biāo)記，我們對(duì)這些特異性的標(biāo)記進(jìn)行開發(fā)的藥物，通過這個(gè)藥物來(lái)結(jié)合腫瘤細(xì)胞上的這些標(biāo)記，結(jié)合了以后就會(huì)阻斷肺癌細(xì)胞的生活的或者生長(zhǎng)的這種路徑，通過阻斷路徑達(dá)到破壞腫瘤細(xì)胞的目的，也就是達(dá)到了我們的治療目的。腫瘤的治療分這么幾種，手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)藥治療、微創(chuàng)治療還有靶向治療。靶向治療它的針對(duì)性更強(qiáng)而且它沒有創(chuàng)傷，通過生物學(xué)的這種標(biāo)記來(lái)達(dá)到我們的治療目的，它是跟其他的治療方法有所區(qū)別的。
肺癌是特別容易轉(zhuǎn)移到骨頭上去，假如發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，我們可以用局部治療的方法，也可以用全身治療的方法。局部治療的方法包括根據(jù)骨轉(zhuǎn)移的位置的不同，是不是選擇局部的放射治療，或者局部的骨水泥的治療。我們也可以選擇全身治療方法，比如我們可以用靜脈唑來(lái)膦酸來(lái)治療，骨轉(zhuǎn)移防止骨的流失也可以用鍶-89的放射性的治療，來(lái)進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移的疼痛的控制。肺癌它是特別容易向其他地方轉(zhuǎn)移的，即使是轉(zhuǎn)移到骨頭上去了，假如是孤立的轉(zhuǎn)移灶，我們也可以通過放療骨水泥或者鍶-89，或者唑來(lái)膦酸這種治療方法對(duì)它進(jìn)行癥狀的控制，當(dāng)然要是轉(zhuǎn)移的部位特別孤立也比較小，我們也可以通過手術(shù)對(duì)它進(jìn)行治療，這種情況下能夠達(dá)到根治的這種可能性。