腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、副教授，碩士生導(dǎo)師。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科負(fù)責(zé)人。1995年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，2005年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，在東方醫(yī)院腫瘤科工作至今，為腫瘤學(xué)科學(xué)術(shù)繼承人。
肺癌相對(duì)來講是容易復(fù)發(fā)的，這個(gè)癌癥是特別難治性的腫瘤，是全身性的疾病。它雖然在局部有明顯的病灶，但是在病灶很早期的時(shí)候，它就會(huì)有細(xì)胞脫落，進(jìn)入我們的血液循環(huán)甚至在身體的組織內(nèi)潛伏下來，當(dāng)潛伏的細(xì)胞在適合的條件下，它又會(huì)通過休眠的狀態(tài)進(jìn)入復(fù)活的這種狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候腫瘤就復(fù)發(fā)了，根據(jù)病人病灶出現(xiàn)的位置的不同，它可能會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。假如早期的病人做完手術(shù)了以后，我們認(rèn)為病人是做到了根治性的切除，但是有可能病人在半年以后或者是一年以后出現(xiàn)了頭部的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)頭部的轉(zhuǎn)移病人就會(huì)出現(xiàn)頭疼惡心、嘔吐這些癥狀，它跟轉(zhuǎn)移到其他的地方的病灶，會(huì)出現(xiàn)完全不同的臨床表現(xiàn)。
一般情況下假如出現(xiàn)了肺癌，肺癌還處于局部的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就可以選擇手術(shù)治療。有的病人發(fā)現(xiàn)了肺癌以后分期相對(duì)比較早，但是又不能直接做手術(shù)，我們可以選擇新輔助治療的方法，也就是通過全身化療的這種方法，把局部的病灶進(jìn)行縮小降期，降期完了以后還可以選擇手術(shù)治療。肺癌手術(shù)的方法比如有開胸的切除、有胸腔鏡的治療，也有肺內(nèi)的氬氦刀冷凍的治療或者是熱消融的治療，這種手術(shù)的方法也很多，要根據(jù)病人的分期的不同，然后病灶的位置不同選擇不同的治療方法。
某一個(gè)患者得了肺癌是需要用藥，藥物的分類是非常多的。首先是化療藥物，到底是應(yīng)用什么樣的化療藥物，是根據(jù)病人的病理的不同選擇不同的藥物。臨床上肺癌的靶向治療也是非常多的，肺癌的靶向治療要根據(jù)病人組織的基因的檢測，來選擇不同的靶向藥物。我們的中醫(yī)中藥是根據(jù)辨證的不同選擇不同的方劑。這個(gè)都是要根據(jù)病人的實(shí)際情況，來選擇不同的藥物。
中醫(yī)是根據(jù)整體的辨證論治來用藥的，假如說一個(gè)人得了肺癌，我們就會(huì)對(duì)病人的整體進(jìn)行分析，通過舌苔、脈象，他的全身出現(xiàn)的這種癥狀來給這個(gè)病人做歸類，他到底是屬于痰濕阻肺還是氣血不足，還是肺陰虛，還是邪毒致盛。我們根據(jù)不同的辨證類型來進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕M方用藥。
肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的這種機(jī)率是很高的，假如說得了肺癌以后，要特別注意它是不是有肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移，也就是說在左肺轉(zhuǎn)移到右肺上去。同時(shí)肺癌還特別容易轉(zhuǎn)移到我們的骨頭、肝臟、腦部，這幾個(gè)地方是特別要注意的，還有一個(gè)地方不容我們忽視，就是肺癌特別容易轉(zhuǎn)移到腎上腺。