神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
崔新成，男，主任醫(yī)師，山東中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，神經(jīng)內(nèi)科副主任。
預(yù)防中風(fēng)主要是通過(guò)預(yù)防它的危險(xiǎn)因素，危險(xiǎn)因素包括可改變的和不可改變的因素。不可改變的因素有國(guó)家、種族、性別、年齡等。可以改變的因素有高血壓、高血脂、冠心病、肥胖、吸煙、酗酒等。預(yù)防危險(xiǎn)因素主要是預(yù)防可改變的因素。另外還要預(yù)防不良的習(xí)慣。
首先中風(fēng)病人有很多合并一些高血壓，一般需要低鹽低脂低糖飲食，避免血壓增高，同時(shí)減少動(dòng)脈硬化。第二個(gè)很多患者活動(dòng)減少，容易出現(xiàn)便秘，患者需要多喝水，飲食中增加纖維素豐富的食物。第三個(gè)飲食應(yīng)該均衡，飲食中有足夠的蛋白，脂肪的配比要合適。
嚴(yán)重的中風(fēng)可以造成永久性的神經(jīng)損傷，如果急性期不及時(shí)診斷，及時(shí)治療就可以造成嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡。中風(fēng)有出血性和缺血性，我們會(huì)根據(jù)部位不同，癥狀也會(huì)不同，愈后也不一樣，治療的方式也不同。對(duì)其特異性的治療，包括一些溶栓、抗血小板、抗凝、神經(jīng)保護(hù)。非特異性治療，去掉一些危險(xiǎn)因素。比如降壓、降血糖，有腦水腫的時(shí)候降顱壓。平常說(shuō)的一般治療和特異性治療，我們臨床上就屬于一個(gè)常規(guī)的問(wèn)題。
出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)這兩個(gè)容易混淆，但是比較典型的特點(diǎn)是，缺血性中風(fēng)它會(huì)比較慢一些，比如開(kāi)始出現(xiàn)頭暈，然后肢體出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)無(wú)力，不會(huì)出現(xiàn)典型的頭痛，而但是缺血性中風(fēng)的病人，也的時(shí)候也會(huì)發(fā)生癲癇、肢體抽搐等問(wèn)題。而出血性中風(fēng)發(fā)病就比較劇烈，病人往往表現(xiàn)劇烈的頭痛，然后癥狀發(fā)展很快，所以出血性中風(fēng)，更兇險(xiǎn)一些?，F(xiàn)在可以用CT 來(lái)分辨。
中醫(yī)護(hù)理方案主要有幾個(gè)方面，第一個(gè)要保持情緒的穩(wěn)定，減少一些不良刺激；第二保持室內(nèi)的陽(yáng)光、通風(fēng)等；第三個(gè)要多吃一些清淡、容易消化、富含一些優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，要防止一個(gè)鼻飼患者的誤吸、嗆咳、感染等并發(fā)癥；第四個(gè)就是進(jìn)行中藥特色的護(hù)理，比如拔罐、熏蒸法；第五進(jìn)行患者的功能鍛煉、功能指導(dǎo)；第六個(gè)就是注意皮膚和二便的護(hù)理。