骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海醫(yī)院股骨頭科主任、中華中醫(yī)學(xué)會會員、中國特色臨床醫(yī)學(xué)雜志編委。40多年臨床工作經(jīng)驗,出身醫(yī)學(xué)世家,應(yīng)用家傳方與現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)相結(jié)合,經(jīng)過幾代人的不懈努力,在中西醫(yī)結(jié)合治療各種股骨頭壞死方面取得了突破性的進展。
外傷性股骨頭壞死不是說外傷后馬上就出現(xiàn)癥狀,所以這個跟感染關(guān)系不是很大,一般外傷半年后才發(fā)生,這個感染的機會除非并發(fā)了骨髓炎,一般跟傷口感染沒有直接的關(guān)系,很少有這種情況。當(dāng)然要說外傷后傷口沒長好,頻繁換藥可能引起股骨頭壞死的幾率就高一些,但一旦發(fā)生股骨頭壞死了,外傷傷口基本上就沒有了。
電刺激能治療外傷性股骨頭壞死只是一方面,是個輔助作用,單純電刺激把股骨頭缺血治好是很難的,要配合些其他的治療,比如:促進肌力或骨質(zhì)其他方面起到促進作用是可以的,預(yù)后就是第一、首先外傷的程度,還有就診的時間,及時到醫(yī)院看去了,發(fā)病比較早,治療起來可能也就容易些,而且預(yù)后可能也就快些,如果耽誤治療了,時間越往后拖、病程越長預(yù)后越不滿意。
外傷性股骨頭壞死跟受傷的幾率是成比例的,外傷的人群比較多,比如:30歲到40歲左右勞動強度、活動范圍比較大的相對外傷發(fā)病率比較多,而且發(fā)生外傷的程度也比較大,往往車禍、摔傷、墜落傷都是在這個年齡組,所以這個年齡組外傷性引起的也比較多,還有就是70多歲的老年人,因為骨質(zhì)比較脆弱,一旦摔傷了或走路就可能造成股骨頸的骨折,而且骨質(zhì)不好、年齡大血管變性了,所以就容易發(fā)生缺血性股骨頭壞死。
股骨頭壞死與血管損傷是有關(guān)系的,血管損傷比較重的發(fā)病率相對來說也就比較高,進展也比較快,就是說它是成正比的,這個不是說就是剛才造成胯關(guān)節(jié)脫位、胯股骨頸骨折都可以,到這個程度就可以引起股骨頭缺血性壞死,外傷就主要是損傷血管,傷了血管后股骨頭的血運就差了就引起血液供應(yīng)不上,股骨頭變性就壞死了。
一旦得了股骨頭壞死跟正常人似的基本上是個難題,任何治療不光是股骨頭壞死,其他的也是,相對來說達到把它穩(wěn)定住了正常生活,根據(jù)每個病有每個病的治療原則治療特點,不能單純說哪個病能治愈或者是不能治愈,最好就是正常生活、正常工作,達到恢復(fù)正常社會生活就可以了。