血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
高蕾 女,1976年6月生,陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院全軍血液病中心副主任,副主任醫(yī)師、副教授,博士生導師,醫(yī)學博士。國家自然科學基金評審專家;主要從事主要從事急性髓系白血病的臨床與基礎研究。
白血病患者出血后的措施:一、外源性輸注血小板;二、采用局部止血,如鼻腔出血可以填塞、口腔牙齦可以用沾著止血藥物的棉球、消化道出血時使用止血藥物;三、顱內(nèi)止血主要采用內(nèi)科保守方法處理,少部分病人可開顱止血。對于急性髓系白血病人,盡快追求疾病緩解,更能有效治療出血。
急性髓系白血病患者牙齦出血原因,主要是兩方面因素:一、血小板計數(shù)降低,患者容易出血,這是最為常見的一個原因;二、急性髓系白血病會有浸潤表現(xiàn),有種急性單核細胞白血病特別容易導致牙齦增生,牙齦增生包裹牙齒,漱口、刷牙易出血。
急性髓系白血病的并發(fā)癥:1、貧血,包括頭暈、乏力等,;2、出血,包括口腔、消化道出血等;感染,包括發(fā)熱、腹痛等;4、侵潤,包括牙齦增生、淋巴結腫大和肝脾腫大等。為什么會出現(xiàn)這些并發(fā)癥,是因為骨髓中大量白血病細胞增殖,骨髓不能正常造血,正常白細胞、紅細胞、血小板減少,白細胞減少導致感染發(fā)生,紅細胞減少導致貧血,血小板減少導致出血,白血病細胞大量擴增浸潤到骨髓以外的組織。
急性髓系白血病的預防:一、保持健康良好的生活習慣,比如飲食習慣、煙酒習慣、晚上睡眠習慣,不僅可以預防白血病,同樣可以預防各種腫瘤的發(fā)生。二、保證自己良好的免疫狀態(tài),因為在機體免疫功能低下時,一些有害外源因素容易導致發(fā)生白血病。
急性髓系白血病的分型標準:一、以前采用FAB分型方法,主要依賴患者骨髓中原始細胞的比例,白血病細胞比例大于30%確診為白血病,根據(jù)白血病細胞所處階段不同,分為急性單核細胞白血病和急性早幼粒細胞白血??;二、現(xiàn)在依據(jù)細胞遺傳學、分子生物學的特殊突變或基因融合更細地分類,如果找到特異基因或融合基因,可以選擇靶向治療達到治愈目的。