整形外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，教授，碩士生導師。中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院（北院）副院長。中華整形協(xié)會會員，中國美容協(xié)會會員，從事整形外科近20年，2008年獲主任醫(yī)生資格在專業(yè)中堅持三大理念，精湛技術，現(xiàn)代時尚美容理念，美容個性化。自1997年以來，多次在同級別的醫(yī)生的臨床工作量名列前茅。受到醫(yī)院領導的表揚和嘉獎。
通常情況下一般是9天左右拆線比較穩(wěn)當，這樣傷口愈合也比較良好，一周也基本能愈合。但是為了穩(wěn)當起見，我們通常都是9天，9天的話血痂也慢慢慢慢自己開始掉，所以隱耳畸形的矯正，拆完線之后的疼痛，這個通常拆線過程中注意手法，比較輕柔。對于有些不能配合的情況下，我們可以改用鎮(zhèn)靜的藥物。這種情況下，拆完線后一般不會疼痛。拆完線后疼特別敏感的話，就吃點止疼片吧。基本上還沒有說拆線拆完，還吃止痛片的，一般情況下不會有。
隱耳畸形的問題，是由于母親懷孕期間，早期的胚胎的發(fā)育不好。當然隱耳也有后期的燒傷 、感染、局部感染、局部燒傷，也可以導致隱耳。由于疤痕攣縮把耳廓埋沒在頭皮底下，這種情況下目前隱耳的矯正還是，由于基于先天性畸形的矯正，而不是后天的畸形。通常我們剛才講的燒傷、燙傷、車禍、化學藥品燒傷、火燒傷，都可以導致瘢痕攣縮，把隱耳埋沒在頭皮底下。這種情況下就可以導致他的隱耳，瘢痕攣縮、壓迫耳廓形成隱耳，所以隱耳的形因，大部分我們矯正都是因為先天性隱耳畸形的矯正。所以先天性隱耳畸形，相對來說比較容易一些，因為他局部的皮膚都比較正常。燒傷感染以后導致的這些隱耳，是由于局部的皮膚條件不是特別好，因此它的修復相對來說比較麻煩。當然看局部的條件，局部條件比較差的，甚至可能不能矯正。因為可能局部上沒有好皮膚，局部的皮瓣血運也不好，這種情況下可能再進行修復的話就比較麻煩，所以說隱耳的矯正，一般情況下，還是先天性的隱耳畸形矯正比較多。
這種手術通常是由于耳廓發(fā)育比較好，通常情況下不用取軟骨，相對小耳畸形的矯正，耳廓再造來說，它的手術風險比較小，創(chuàng)傷比較小。第二個隱耳手術通常情況下，可以局部麻醉，它的手術就相對時間比較短，時間恢復的也比較快，一般十天左右就基本消腫。一般愈合就是一個禮拜左右，所以隱耳相對于耳廓再造手術來說，它由于耳廓畸形的程度比較輕。所以它的手術創(chuàng)傷小，恢復快。有的時候，還不影響小孩的正常學習和生活。所以隱耳畸形一般大部分情況下不要做全麻的話，我們是不用住院的，手術相對來說比較簡單。所以隱耳手術，相對小耳畸形的手術來講，創(chuàng)傷小恢復比較快。
因為小孩比較小，第一個他是緊張，第二個他疼痛，都會引起小孩的不配合。所以通常情況下，醫(yī)生為了讓手術中能夠安靜、穩(wěn)定是需要進行全麻的。當然了也不是100%，對于有些比較能配合的小孩，有的時候也有5、6歲的小孩也是局麻做。這種情況下是需要跟小孩，進行充分的溝通。另外手術當中，盡可能的避免小孩的疼痛。再一個進行安撫，手術當中進行誘導，讓小孩來進行配合，這樣的情況下才選擇局麻。對于這種不配合，或者特別緊張，哭鬧的這些小孩，通常情況下我們是采取全麻，誘導全麻來進行手術。等麻醉以后，醫(yī)生可以安靜、穩(wěn)定的進行手術，這樣也有利于保證手術的效果。
一個是紗布填埋，一個是穩(wěn)定他的塑型，讓手術治療的效果，讓紗布填埋以后來保證它相對的穩(wěn)定。另外一個就是隱耳紗布填充以后，避免受壓，通常情況下都要進行棉墊的包扎，怕有很多人由于碰撞、受壓，手術之后的效果不穩(wěn)定。再一個因為主要是有些植皮，或者是皮瓣覆蓋支架以后，軟骨支架以后，再用紗布固定相對比較穩(wěn)定。一般的情況下紗布是一個比較好的，避免緩沖壓的方式。這種紗布填塞一般通常情況下，是一個禮拜左右，過長的紗布填塞現(xiàn)在也不需要了。比如說你手術之后傷口都愈合良好，隱耳形態(tài)都得到的很好，消腫非常好，這種情況下，就是晚上睡覺的時候就不用棉墊了，不用填塞紗布了。我們這種情況下一般用耳罩進行保護，讓它在正常的位置上進一步愈合、消腫、穩(wěn)定。這種情況下穩(wěn)定下來以后，由于耳廓是彈性軟骨，基本上塑型以后，按照新的塑型效果進行恢復，穩(wěn)定下來即使受壓，也不會影響他的效果。