整形外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，教授，碩士生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院（北院）副院長(zhǎng)。中華整形協(xié)會(huì)會(huì)員，中國(guó)美容協(xié)會(huì)會(huì)員，從事整形外科近20年，2008年獲主任醫(yī)生資格在專業(yè)中堅(jiān)持三大理念，精湛技術(shù)，現(xiàn)代時(shí)尚美容理念，美容個(gè)性化。自1997年以來(lái)，多次在同級(jí)別的醫(yī)生的臨床工作量名列前茅。受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)。
可以重建功能以及避免心理創(chuàng)傷，耳廓再造的再造手術(shù)，通常情況下他要選擇合適的時(shí)機(jī)。首先是對(duì)側(cè)耳廓發(fā)育基本上終止了，所以通常情況下6歲以后的耳廓發(fā)育基本上接近成人的85%，6歲以后就是基本上沒(méi)有多大發(fā)育了，所以選擇的是年齡階段。第二個(gè)考慮因素就是他的，再造耳廓的材料夠不夠，通常情況下是6歲以后的，軟骨量應(yīng)該基本上快夠了，再他即使有少量的，也可以同步發(fā)育，百分之一半以上是可以同步發(fā)育的，所以一般我們選擇的年齡選擇在學(xué)齡前左右。第二個(gè)它這個(gè)一般耳廓再造以后，有助于小孩的心理發(fā)育，因?yàn)檎?歲左右要上學(xué)，正常耳廓對(duì)他心理發(fā)育也很重要，正常的耳廓讓小孩建立自信，不會(huì)自卑。所以一般再造正常的耳廓，有助于小孩的正常社會(huì)交往和學(xué)習(xí)，所以我們一般選擇在學(xué)齡左右。
用自體組織進(jìn)行耳廓再造，包括肋軟骨、皮瓣再造。第一首先它是你自身組織不會(huì)出現(xiàn)排異這個(gè)是安全是肯定的。如果用人工材料即使是排異性很低，但是它也會(huì)出現(xiàn)排異。所以就是用自體組織再造的耳廓，它是有血有肉的活的耳朵它不是假耳朵。第二個(gè)它能有感覺(jué)，他的耳廓支架通常觸摸都有感覺(jué)，如果你用人工材料，往往感覺(jué)性很差，甚至沒(méi)有感覺(jué)，所以自體組織再造的耳廓，它是有血管供應(yīng)有神經(jīng)支配的。所以通常情況下，用自身組織來(lái)進(jìn)行耳廓畸形的矯正，再造、是通常是首選，它的感覺(jué)和顏色質(zhì)地，也是和對(duì)側(cè)完全基本上差不多，而且是稍微深一點(diǎn)點(diǎn)。另外再造耳廓的穩(wěn)定性、安全性各個(gè)方面都是非常好的，所以一般是選擇自體組織，包括肋軟骨、對(duì)側(cè)耳廓軟骨、皮瓣來(lái)進(jìn)行耳廓修復(fù)和重建。
耳朵畸形手術(shù)之后的聽(tīng)力，首先要對(duì)殘存聽(tīng)力有判斷，如果他是雙側(cè)的耳廓畸形，同時(shí)伴有聽(tīng)力障礙，那我們通常情況下是進(jìn)行聽(tīng)力重建，包括有鼓室成型、中耳成型，包括有人工聽(tīng)力的重建，包括現(xiàn)在目前高科技的產(chǎn)品，包括鼓橋、聲橋都可以進(jìn)行聽(tīng)力改善和重建，這種情況下一般雙側(cè)的聽(tīng)力特別差的那才考慮重建，對(duì)于單側(cè)的耳廓畸形通常情況下他的聽(tīng)力都問(wèn)題不太大的，一般我們不做聽(tīng)力重建，家長(zhǎng)要求比較高的，我們的單側(cè)耳廓畸形，有的時(shí)候也可以用人工輔助設(shè)施，包括鼓橋、聲橋，就使整個(gè)輔助設(shè)施助聽(tīng)設(shè)備，一般在頭皮底下耳廓上再做再造耳的聲面，然后再改善他的聽(tīng)力，這個(gè)耳廓聽(tīng)力正常一般問(wèn)題不太大的，一般不做聽(tīng)力重建雙側(cè)的嚴(yán)重的聽(tīng)力障礙的才可以考慮，單側(cè)的通常不考慮，即使考慮也是家長(zhǎng)要求比較高的。
手術(shù)設(shè)備那就是通常的手術(shù)器械，咱們的刀、剪、鑷、常規(guī)的器械，電凝對(duì)于手術(shù)當(dāng)中需要全麻的要麻醉設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備。手術(shù)之后包扎的東西都是常規(guī)的設(shè)備，它倒沒(méi)有什么特殊的設(shè)備，當(dāng)然如果手術(shù)當(dāng)中還有聽(tīng)力重建，那就可能涉及到五官科的器械，特殊的時(shí)候，什么放大鏡、穿骨窗的鈦釘設(shè)備打鉆的設(shè)備主要是設(shè)備，當(dāng)然還有放大鏡，需要進(jìn)耳廓進(jìn)行配合。所以所謂的設(shè)備，只要是整形外科的設(shè)備，主要常規(guī)的設(shè)備，當(dāng)然有特殊設(shè)備，主要包括耳鼻喉科的設(shè)備，大部分的設(shè)備沒(méi)有什么特別的，當(dāng)然涉及到聽(tīng)力重建，就是需要我剛才的需要耳鼻喉科的設(shè)備和機(jī)械。
第一心理準(zhǔn)備，要有充分的思想準(zhǔn)備，不要自己都沒(méi)有考慮好就去做整形手術(shù)，免得手術(shù)之后后悔，這不是所希望的結(jié)果。第二個(gè)是身體上的準(zhǔn)備，一定要精力充沛，身體狀況良好不要出現(xiàn)局部感染，再身體狀況，不要在免疫力比較低下的時(shí)候，有其他撞擊的疾病。所以這幾個(gè)方面，心理準(zhǔn)備身體準(zhǔn)備，再是生理期的準(zhǔn)備，尤其女孩子不要在生理周期來(lái)，再局部不要有感染，耳朵周圍有感染有瘺管，如果有瘺管這個(gè)手術(shù)之前都要清潔干凈，再手術(shù)之前要充分的檢查，周圍沒(méi)有其他的囊腫，什么其他的情況，再是手術(shù)期的準(zhǔn)備，就是需要跟醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，手術(shù)治療的效果，手術(shù)方法的了解手術(shù)后并發(fā)癥可能發(fā)生的情況，還有手術(shù)之后注意事項(xiàng)等，對(duì)于用全麻的病人，一定要跟麻醉醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，對(duì)麻醉的安全性和風(fēng)險(xiǎn)都要進(jìn)行了解，這樣避免手術(shù)之后出現(xiàn)意外的情況。