心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師。
其實有很多患者會有誤區(qū)，覺得包括網(wǎng)絡(luò)上我們也經(jīng)常見到，有患者家屬有親戚朋友給我發(fā)一些視頻，說這個支架植入是已經(jīng)過時的技術(shù)，在國外都被淘汰了，其實不是這樣的，那么我可以非?？隙ǖ母嬖V大家，冠狀動脈支架植入術(shù)，是一個改善患者癥狀，對于心絞痛患者改善患者癥狀，那么對于急性心肌梗死的患者，是可以改善患者預(yù)后，搶救患者生命的一個非常重要的治療手段，那么我們醫(yī)院是江西省首家，通過認(rèn)證的國家胸痛中心，那么最主要的目的是搶救，急性心肌梗死的患者，那么如果我能在九十分鐘內(nèi)，就是患者從入院到導(dǎo)管死，到開通血管能在九十分鐘內(nèi)完成，那么患者的死亡率會明顯下降，那么我們這個手術(shù)就是進行支架植入。
我們這個CT，其實它就是通過CT的掃描，去進行冠狀動脈的顯影，這是我們無創(chuàng)診斷一些胸痛待查患者的，一個非常重要的手段，但是我們一般對于這個冠狀動脈的CTA的選擇，主要還是對于一些易患因素不多，癥狀，胸痛胸悶癥狀不典型，我們考慮這個患者的冠心病，心絞痛可能性不大的時候，我們可以進行冠狀動脈CTA的檢查，其實就是給大家傳遞一個概念，冠狀動脈CTA它的陰性預(yù)測價值非常好，如果CTA沒有問題，就不需要進行有創(chuàng)的冠狀動脈造影手術(shù)，如果冠狀動脈CTA有問題，那跟大家提醒，我們還要進一步進行冠狀動脈造影，重新評估才能更明確的知道這個血管的狀態(tài)。
其實對于一個心梗的，懷疑心絞痛患者，最重要的就是要把他診斷清楚，冠心病人動脈造影是最重要的一個檢查，那么這個檢查會不會有非常嚴(yán)重的副作用，其實患者會有很多的顧慮，可以肯定的講，第一冠狀動脈造影，它在我們熟練的醫(yī)生操作的情況下，十五分鐘到二十分鐘就能完成一臺冠狀動脈造影，然后我們現(xiàn)在的首選的手術(shù)路徑，都是橈動脈而不是股動脈，所以它局部血管的這種并發(fā)癥，跟這種感染這些，其實都是非常低的，目前我們經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影，在我院開展已經(jīng)有十年以上的歷史，早期是出現(xiàn)過一些并發(fā)癥，到后期我們現(xiàn)在處理的非常有經(jīng)驗，基本上沒有什么非常嚴(yán)重的副作用。