兒科綜合 | 主任醫(yī)師
山西省兒童醫(yī)院(山西省婦幼保健院)兒?？浦魅?、保健部主任。
小兒鋅缺乏的補(bǔ)充，我們提倡的是盡量食補(bǔ)，如果你沒(méi)有確診是鋅缺乏，那么我們那么我們盡量食補(bǔ)，食補(bǔ)就是吃一些富含鋅的食品，比方說(shuō)牛肉啊 堅(jiān)果類(lèi)的食物，那么如果確實(shí)要用藥物來(lái)補(bǔ)鋅的話，你必須是確診，確診包括你的高危病史就是有缺鋅的高危病史包括有臨床表現(xiàn)，包括實(shí)驗(yàn)室檢查，真正經(jīng)過(guò)檢測(cè)以后你是鋅缺乏，那么就是由鋅劑來(lái)補(bǔ)了，鋅劑來(lái)補(bǔ)的量，我們提倡是，每天0.5-1mg的元素型補(bǔ)的時(shí)間一般是一到兩個(gè)月。即使是在藥物補(bǔ)鋅的同時(shí)我們也提倡藥食同補(bǔ)，就是在用藥的同時(shí)也要給給予含鋅豐富的食品。
小孩缺鋅的預(yù)防主要是從你食物這方面來(lái)著手，首先我們提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槔镱^的營(yíng)養(yǎng)素是相對(duì)全面的，而且母乳里面的鋅含量也比較高。所以我們就提倡母乳喂養(yǎng)，第二方面就是添加輔食的時(shí)候或者乳母自己本身要吃一些含鋅豐富的食品，另外一個(gè)孩子容易得消化道呼吸道感染，我們現(xiàn)在在腹瀉治療的時(shí)候在治療常規(guī)里頭就規(guī)定，治療腹瀉的同時(shí)要補(bǔ)鋅10-14天，那么有高危缺鋅因素的孩子在他的消化道感染的時(shí)候。尤其是下呼吸道感染就是肺炎這些用抗生素治療的同時(shí)也要補(bǔ)鋅。
營(yíng)養(yǎng)素是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，營(yíng)養(yǎng)素缺乏了，也就是營(yíng)養(yǎng)不良。會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至造成疾病或功能障礙?？偨Y(jié)為四個(gè)字：矮傻病疫。矮現(xiàn)在最常見(jiàn)的就是由于長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，造成孩子的身高增長(zhǎng)緩慢，造成孩子身材矮小。 第二個(gè)就是發(fā)育落后，我們大腦的發(fā)育同樣也需要營(yíng)養(yǎng)素，如果你的營(yíng)養(yǎng)素供給不足，那么孩子的腦發(fā)育就會(huì)遲緩，甚至造成發(fā)育障礙。矮第三就是免疫功能低下，孩子容易反復(fù)感染，老生病。還有一個(gè)就是好多營(yíng)養(yǎng)素都會(huì)造成孩子的行為偏異。
小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的解決方法就是三個(gè)早：早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。早發(fā)現(xiàn)就是定期的體格檢測(cè)，包括體格和發(fā)育兩個(gè)方面，因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)去治療完全有效，如果等他發(fā)育成熟了你再治療幾乎無(wú)效。早干預(yù)相當(dāng)于早期教育。第三個(gè)包括藥物治療、訓(xùn)練治療、推拿等等。
生長(zhǎng)發(fā)育是兩個(gè)方面：生長(zhǎng)是量的改變，發(fā)育是功能的改變。生長(zhǎng)遲緩就是體格生長(zhǎng)，體格生長(zhǎng)的早期發(fā)現(xiàn)，就是依靠早期的定期的體格測(cè)量與評(píng)估。通過(guò)體格測(cè)量以后，體重、身高或頭圍低于同種族、同性別、同年齡的兒童正常標(biāo)準(zhǔn)的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，也就是第三個(gè)百分位以上的就叫做營(yíng)養(yǎng)不良。發(fā)育的判斷包括視、聽(tīng)、智力、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、情緒等等諸多方面。這種檢測(cè)是依靠一定的量表，一定的規(guī)范的檢測(cè)方法來(lái)定期進(jìn)行篩查以及早發(fā)現(xiàn)。