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      和瑞欣
      和瑞欣

      康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任中醫(yī)師

      擅長(zhǎng)
      腦中風(fēng)、脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)、矯形器的設(shè)計(jì)制作。
      醫(yī)生介紹

      副主任中醫(yī)師,全國(guó)第五批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。曾赴武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修,香港威爾斯親王醫(yī)院進(jìn)修,華東醫(yī)院進(jìn)修。

      醫(yī)生視頻
      • 膝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)鍛煉的優(yōu)勢(shì)有哪些

        目前來(lái)講,咱們這個(gè)運(yùn)動(dòng)的康復(fù),已經(jīng)搞得如火如荼,國(guó)家的一些運(yùn)動(dòng)隊(duì),省內(nèi)的一些運(yùn)動(dòng)隊(duì),都非常注重這個(gè)運(yùn)動(dòng)的康復(fù),而且咱們301醫(yī)院,也專門成立了運(yùn)動(dòng)康復(fù)的科研部門,可以三維,可以四維的去對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)。膝關(guān)節(jié)是負(fù)重最大的關(guān)節(jié),最復(fù)雜的關(guān)節(jié),最容易受傷的關(guān)節(jié),它損傷以后,康復(fù)對(duì)它有什么優(yōu)勢(shì)呢?第一它可以合理地,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的康復(fù)的訓(xùn)練,要不然自己來(lái),不知道康復(fù)的步驟,不知道它的解剖結(jié)構(gòu),不知道康復(fù)對(duì)它受力的情況是怎么樣,這些都是在康復(fù)上所能給予的。第二個(gè),它能夠加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,有針對(duì)性的進(jìn)行訓(xùn)練,比如說(shuō)在膝關(guān)節(jié)當(dāng)中,最大的肌肉,肱四頭肌,四個(gè)頭合成一條肌腱,穿越膝關(guān)節(jié),里邊有髕骨止于脛骨結(jié)節(jié),這個(gè)就針對(duì)肱四頭肌訓(xùn)練,就能夠穩(wěn)定的膝關(guān)節(jié),所以它能加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。第三個(gè),合理的康復(fù)訓(xùn)練,科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練,它能夠使關(guān)節(jié)下次損傷,再次損傷的幾率降到最低,這個(gè)就是康復(fù)訓(xùn)練的優(yōu)勢(shì)。

      • 如何確診膝關(guān)節(jié)損傷的嚴(yán)重程度

        膝關(guān)節(jié)損傷以后,這個(gè)關(guān)節(jié)損傷,到底損傷到什么樣的一種程度,到底損傷的程度,是需要怎么樣的治療,這個(gè)我們要做明確的判斷,到底損傷到什么樣的部位,我們剛才講這個(gè)膝關(guān)節(jié),是很復(fù)雜很復(fù)雜的關(guān)節(jié),它的嚴(yán)重程度直接影響了日后是否殘疾,怎么樣判斷它的嚴(yán)重程度?第一,疼痛腫脹的時(shí)間,疼痛非常劇烈,時(shí)間延續(xù)得非常長(zhǎng),腫脹非常劇烈,腫脹延續(xù)的時(shí)間也非常長(zhǎng),那就是比較嚴(yán)重的了。第二,關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,雖然疼痛腫脹,但是幫忙活動(dòng)膝關(guān)節(jié),還可以屈 伸,那就不算嚴(yán)重。另外當(dāng)損傷了之后,腿動(dòng)都不敢動(dòng),幫忙屈一屈 蜷一蜷,伸一伸都不敢動(dòng),病人的嚴(yán)重程度一定是比較嚴(yán)重的了,這是從癥狀上來(lái)講。再我們從檢查上再來(lái)分析,我們膝關(guān)節(jié),有側(cè)副韌帶損傷的檢查,有浮髕試驗(yàn)的檢查,研磨實(shí)驗(yàn)等等這些檢查,這些檢查,如果全部是陽(yáng)性體征的話,損傷的程度,也是比較重的,最后我們要通過(guò)X光片,和核磁共振或者是CT來(lái)檢查關(guān)節(jié)內(nèi)部的損傷,比如說(shuō)交叉韌帶有沒(méi)有損傷,半月板有沒(méi)有撕裂,髕支持帶有沒(méi)有撕裂,等等的這些檢查綜合的來(lái)去判斷,膝關(guān)節(jié)損傷的嚴(yán)重程度,以確定下一步的治療方案。

      • 膝關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練怎么做

        膝關(guān)節(jié)疾病或者膝關(guān)節(jié)損傷,不管是急性的,還是慢性的損傷以后,它要做一些康復(fù)的訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練怎么做,怎么去做康復(fù)訓(xùn)練,既能保護(hù)膝關(guān)節(jié),又能使膝關(guān)節(jié)的功能得到一定的恢復(fù)呢?很多時(shí)候是需要有人幫忙的,第一我們可以做輕微的屈膝運(yùn)動(dòng),可以平臥放松,操作的人就一手足弓,一手拿著小腿的中間,做慢慢的屈膝動(dòng)作,由輕到重,因?yàn)樵谇サ倪^(guò)程當(dāng)中,會(huì)造成髕骨面和股骨面軟骨的摩擦,所以這個(gè)時(shí)候做這個(gè)動(dòng)作一定要輕柔。第二個(gè),在膝關(guān)節(jié)損傷的早期,剛剛損傷的時(shí)候,前24小時(shí)建議用冰塊冷敷,這樣能夠促進(jìn)血管的收縮,減少膝關(guān)節(jié)的出血,減少它的腫脹,另外冷敷也可以減輕疼痛,24小時(shí)以后可以用熱敷,建議做熱敷這種治療,來(lái)促進(jìn)淤血的吸收,來(lái)促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán),來(lái)促進(jìn)關(guān)節(jié)的恢復(fù)。第三個(gè),損傷了以后,我建議不要再負(fù)重了,關(guān)節(jié)的負(fù)重是關(guān)節(jié)損傷的,最大的因素,當(dāng)膝關(guān)節(jié)損傷之后,盡量少做負(fù)重的運(yùn)動(dòng),就是無(wú)重力的一些運(yùn)動(dòng),我們一般的損傷不太嚴(yán)重的,我會(huì)讓病人做騎自行車的鍛煉,這樣大部分的體重就用在坐骨上面了,膝關(guān)節(jié)就負(fù)重很少,大概的膝關(guān)節(jié)損傷,我們大概做這樣一點(diǎn)的康復(fù)訓(xùn)練。

      • 運(yùn)動(dòng)員如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷

        運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷是最常見(jiàn)的,損傷有輕有重,作為運(yùn)動(dòng)員,膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的損傷,肯定影響運(yùn)動(dòng)生命,怎么樣去預(yù)防膝關(guān)節(jié)的損傷,我認(rèn)為現(xiàn)在有這么以下幾點(diǎn),第一在做劇烈運(yùn)動(dòng)之前,一定要充分的熱身,使周圍的韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊、脂肪墊,充分地產(chǎn)生了韌性以后,再做這些劇烈的運(yùn)動(dòng)。第二個(gè),一定要注意保護(hù)運(yùn)動(dòng)的姿態(tài),一定要按照教練要求的運(yùn)動(dòng)方法,運(yùn)動(dòng)路線去進(jìn)行運(yùn)動(dòng),避免損傷。第三個(gè)一定要對(duì)膝關(guān)節(jié),進(jìn)行外在的保護(hù),比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)性的護(hù)膝,我們看NBA打球,好多人戴護(hù)膝、護(hù)肘、護(hù)腕,為什么戴,就是保護(hù)它的,并不是它損傷了以后才帶,而是在損傷之前來(lái)保護(hù)關(guān)節(jié)避免損傷,這個(gè)運(yùn)動(dòng)的護(hù)膝,能夠加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的力量,使關(guān)節(jié)不至于損傷。第四個(gè),加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練,強(qiáng)有力的肌肉才能夠穩(wěn)定好的關(guān)節(jié),使關(guān)節(jié)在劇烈的沖撞當(dāng)中不至于受傷。最后,一旦發(fā)生小的損傷,盡快就醫(yī),盡快休息,切勿帶傷運(yùn)動(dòng)。

      • 膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷如何分類

        膝關(guān)節(jié)是非常復(fù)雜的關(guān)節(jié),它有韌帶,有軟骨 有硬骨,還有交叉韌帶,還有我們的半月板,非常復(fù)雜,它的損傷也很常見(jiàn),一般分這么幾個(gè)大類,第一是急性的損傷,急性的撞擊摔傷,尤其是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,出現(xiàn)急性的韌帶的撕裂,這個(gè)是急性的損傷,這種損傷非常非常的疼痛,腫脹非常的厲害,但是治療起來(lái)相對(duì)來(lái)講,恢復(fù)的也快一點(diǎn)。第二個(gè)就是慢性的勞損,長(zhǎng)期的受寒,長(zhǎng)期的磨損,這種損傷是比較慢的。這種損傷,慢慢地把的關(guān)節(jié)軟骨磨損下去,慢慢地把的關(guān)節(jié)韌帶產(chǎn)生了炎癥,慢慢地把這些滑囊,產(chǎn)生無(wú)菌性的炎癥造成腫脹,這種腫脹是慢慢地腫脹的,治療的時(shí)間,相對(duì)來(lái)講也長(zhǎng)一點(diǎn)。第二個(gè)膝關(guān)節(jié)的損傷,我們是根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)來(lái)確定的,解剖結(jié)構(gòu)當(dāng)中我們,構(gòu)成膝關(guān)節(jié)有骨、有軟組織,軟傷就是我們說(shuō)軟組織損傷,這是一類。老年人的骨刺,實(shí)際上就是一種骨的損傷,另外有半月板的損傷,我們現(xiàn)在核磁比較先進(jìn)了,我們好多人做核磁都可以,半月板前角損傷,半月板外緣損傷,半月板后緣損傷,我們統(tǒng)稱為軟組織損傷,還有一些關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)滑膜炎,關(guān)節(jié)滑囊炎,關(guān)節(jié)脂肪墊炎,通通的這些都稱為軟組織的損傷,以上就是膝關(guān)節(jié)損傷的分類。