普通外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,現(xiàn)任浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)分會(huì)副主任委員,浙江省中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)委員會(huì)副主任委員,杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)主任委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)圍手術(shù)期專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,《中華疝和腹壁外科雜志》編委。
第一、如果是腹股溝疝的患者,我們復(fù)查是相對(duì)比較簡(jiǎn)單,主要到門(mén)診來(lái)肉眼看一看就行了。第二、少部分的疝氣患者,可以做些B超就能夠明確診斷及明確判斷他術(shù)后有沒(méi)有感染,有沒(méi)有復(fù)發(fā),有沒(méi)有其他的一些并發(fā)癥 。第三、那么切口疝患者,我們可能要做一些B超,甚至于必要時(shí)我們要做CT,通常是手術(shù)后三個(gè)月來(lái)復(fù)查一次。
疝氣的檢查方法有:第一、絕大部分疝氣可以通過(guò)觀察和手來(lái)確診。第二、而少部分的疝氣我們可以做一些B超檢查,除了極個(gè)別的特殊情況,如剛才提到的疝氣嵌頓或者是有特別大的,有膀胱、輸卵管可以進(jìn)去的這種情況的疝氣,可能要通過(guò)CT來(lái)明確診斷。
1、對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),首先是手術(shù)要規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),要針對(duì)不同的病人,采取不同的手術(shù)方式。2、病人手術(shù)之后也要注意休息,避免重體力的活動(dòng),同時(shí)要治療那些引起腹壓增高的疾病,包括慢性咳嗽、前列腺肥大、便秘這些因素,這樣會(huì)減少疝氣手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性。
疝氣的形成以及復(fù)發(fā)主要是與三個(gè)因素有關(guān):1、與患者本人體質(zhì)有關(guān)。缺損的大小,以及他隨著年齡增長(zhǎng),肌肉的松弛、變薄,都是復(fù)發(fā)的因素。2、老年男性有抽煙史,列腺增生和便秘都能引起腹壓的增高。3、當(dāng)然也與醫(yī)生的手術(shù)技巧也有關(guān)系。疝氣的發(fā)生就是與我們,汽車(chē)輪胎的爆胎是一樣的機(jī)理,這兩個(gè)因素,第一個(gè)是輪胎磨薄了,第二個(gè)是氣打的太足了。
疝氣復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦?疝氣復(fù)發(fā)相對(duì)目前來(lái)說(shuō)的治療手段有:疝氣復(fù)發(fā)的概率是比較低的,但是仍然有復(fù)發(fā),一旦疝氣復(fù)發(fā)之后,也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,因?yàn)槭中g(shù)是治療疝氣的唯一治愈手段。所以如果疝氣患者有復(fù)發(fā)的情況,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。