內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
江西省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師。
糖尿病低血糖會造成一些嚴重的危害:首先糖尿病低血糖如果對患者來說會導致一些恐懼感,那么拒絕治療不配合治療,發(fā)生一次低血糖有的患者說我再也不用降糖藥物了;其次糖尿病發(fā)生低血糖會導致病情的失控,血糖波動顯著增大難以調(diào)整治療,而達到一個血糖控制良好;還有一個糖尿病低血糖,會導致嚴重的一個心腦血管疾病,導致心血管系統(tǒng)比如說心梗發(fā)作以及腦梗死發(fā)作,導致心衰加重病情。甚至導致死亡與心血管疾病的發(fā)作而死亡;另外一個嚴重的低血糖可以直接導致死亡,然而低血糖對勞動以及活動也有影響,我們臨床也有低血糖導致患者跌落水塘出現(xiàn)事故的。
在診斷糖尿病的時候,人們往往容易產(chǎn)生一些首先第一個認為糖尿病誤區(qū),必須要有三多一少才能診斷,我們臨床有很多的糖尿病患者,尤其是二型糖尿病患者,沒有明顯的三多一少癥狀,往往她們在檢查其他疾病,因為其他疾病入院就診的時候,或者去看望親戚的時候,偶爾抽一次血才發(fā)現(xiàn)血糖增高,第二個是對糖尿病癥狀的一些多樣性沒有認識,其實糖尿病可以是以其他的很多疾病為首發(fā)癥狀,比如說腎功能損害,比如說眼底改變,才發(fā)現(xiàn)就是因為糖尿病,第三個往往依賴于認為糖尿病必須要有尿糖,才能診斷糖尿病,那么前面所講有的糖尿病患者腎糖閾是增高的,尿糖是陰性的,這個時候血糖是增高的。還有的非糖尿病患者腎糖閾是下降的,所以尿糖并不一定是因為糖尿病。
運動對于糖尿病患者來說大多使有益的,有助于血糖的下降,但是有的糖尿斌患者不適合運動,那么那些患者不適合運動呢,瘦首先是嚴重的一型糖尿病患者不適合運動,嚴重一型糖尿病血糖波動大,容易出現(xiàn)低血糖,因此運動需要適當?shù)淖?;其次那些有嚴重并發(fā)癥的患者是不適合運動的。比如有視網(wǎng)膜病變眼睛看不清,容易衰老的這些患者,第三使容易出現(xiàn)酮癥的患者不適合運動;第四使糖尿病下肢的感染不適合運動。所以老年的患者應該適量的運動,糖尿斌患者要選擇適合自己的運動。
在臨床上,經(jīng)常會碰到一些患者會問,為什么喝酒能夠使血糖下降,是不是喝酒也可以治療糖尿病,那么其實這個說法是錯誤的,那么喝酒是可以抑制糖益生,導致血糖短暫的下降,但是喝酒對血糖的影響還是升高的,因為喝酒會那種心血管的發(fā)生,因此糖尿病患者不適合喝酒。也有傳說喝酒可以抑制糖尿病,這一說法是否正確,啤酒里存在黃腐酚,這類物質(zhì)可以逆轉移導致抵抗,那么喝啤酒是不可以預防糖尿病的。