皮膚科 | 主任中醫(yī)師
主任中醫(yī)師，教授，碩士生導師，中華中醫(yī)藥學會皮膚科分會委員，江西省中醫(yī)皮膚病性病專業(yè)委員會副主任委員，江西省醫(yī)療事故鑒定專家組成員，科主任。
脂溢性皮炎因為它發(fā)病不穩(wěn)，是在皮脂豐富的地方，那么皮脂豐富的地方頭皮也是皮脂比較豐富的地方，這個指的就是發(fā)生在頭部的脂溢性皮炎用什么洗發(fā)水。一般來說，你只要是弱酸性的不堿性太強的洗發(fā)水都可以用，但是這個要講究洗發(fā)的頻率，不要太過于頻繁，像兩到三天洗一次就足夠了。不要洗的太勤，再一個水溫不能太高，水溫太高的話，它容易刺激炎癥的皮膚，讓皮炎更加重。一個是洗發(fā)水，一個是水溫，一個是頻率，再一個洗的時候要注意，就是我們輕輕地去按摩頭發(fā)，不要死勁地去搔抓頭皮。如果搔抓頭皮，因為脂溢性皮炎有點癢，你用熱水洗會很舒服，喜歡抓，如果抓得過頻容易抓破頭皮，引發(fā)細菌感染。
脂溢性皮炎在臨床上雖然是一個常見病多發(fā)病。因為它常發(fā)在顏面部，這個病的原因，經(jīng)常我們在臨床工作中會碰到會問，醫(yī)生啊 我這個病是怎么發(fā)生的。那么說實話醫(yī)學上目前對脂溢性皮炎的發(fā)病原因還是不是很清楚。那么有哪些可能呢，他們認為一個是感染，再一個就跟皮脂溢出多，皮脂成分的改變，或者是皮脂的成分的化學改變，或者有的認為跟細菌的感染，跟真菌馬拉色菌等等。這些原因可能有關系從我們專業(yè)的角度來說中醫(yī)認為這個可能跟上火，熬夜等等這些原因會導致會引起。所以一般脂溢性皮炎臨床上大家看到說，一紅一腫就說哎呀 我又上火了。我要吃點瀉火的藥，這就是脂溢性皮炎從中醫(yī)和西醫(yī)的角度來說，發(fā)病的原因是不同的，西醫(yī)是認為可能感染啊，皮脂溢出。中醫(yī)可能認為一些肝膽濕熱呀，肺經(jīng)肺胃有熱啊等等這些原因有關。
脂溢性皮炎它是一個臨床上常見的一個紅斑皮炎類皮膚病。像皮炎濕疹這一類，雖然叫脂溢性皮炎其實我們也可以稱為脂溢性濕疹，這個病它是發(fā)生在皮層溢出的部位出現(xiàn)的一種慢性的。丘疹鱗屑性的淺表炎癥性的皮膚病，這個病好發(fā)部位一般在皮脂豐富的地方。那我們常見的皮脂比較豐富的地方大家都清楚，像頭皮像顏面像前胸后背，它其實跟痤瘡的發(fā)病部位是有些相似的，那么這個病他發(fā)病他厲害的人會出現(xiàn)紅斑，那個丘疹結(jié)痂，所以它一般會有癢。這個癢起來的話還是比較難受的，所以現(xiàn)在因為隨著生活水平的提高。因為脂溢性皮炎它好發(fā)在顏面部，所以大家求治的欲望還是比較強烈的。
脂溢性皮炎在臨床上是一個常見病多發(fā)病、說實話確實治療效果并不理想，我們一般會根據(jù)病情的輕重程度選用不同的方法，有系統(tǒng)的治療方法和局部的治療方法。系統(tǒng)的治療方法像從西醫(yī)的角度來說，他可以吃點B族維生素像B2 B6 B12，厲害的吃點那個抗生素，還有瘙癢厲害的會給他一點抗組胺藥。這一般是內(nèi)治，但是脂溢性皮炎由于它的皮損，這個病還是一個比較常見病 多發(fā)病，比較輕，所以給內(nèi)服的偏少。像抗生素除非很厲害我們會用，一般不會因為它有騷癢，所以搔癢厲害的人我們會選H1的第一代 第二代。根據(jù)他的情況去選一些抗組胺藥來緩解他的，達到止癢的效果。局部治療的話，脂溢性皮炎一般來說就是溶解脂肪，去除角質(zhì)，消炎止癢。那么常用的像一些硫黃洗劑，像一些二硫化硒等等這些都可以，像我們原來有很好的脂溢性皮炎的治療。像維生素B6軟膏但現(xiàn)在比較難買得到，如果紅斑 丘疹比較厲害的話，我們會選一些中弱效的激素去外用。這是西醫(yī)的治療，那么中醫(yī)治療脂溢性皮炎是有它的長處的，因為它油脂比較多，我們可以通過中醫(yī)的辨證論治。給他吃藥達到調(diào)理他的脂質(zhì)分泌消除他的炎癥反應的，外用的像中醫(yī)治療像透骨草外洗，側(cè)柏葉外洗 三黃外洗 濕敷等等方法會比較多。這個具體的方法可能要根據(jù)每個人的不同的情況去選擇適用。