結(jié)核病科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教授，結(jié)核內(nèi)三科科主任。
一、咯血，肺結(jié)咳血是最常見的并發(fā)癥，它發(fā)生率是20%或90%。對于一個病人首次出現(xiàn)卡血，首先要考慮肺結(jié)核的可能； 二、自發(fā)性氣胸，因為肺結(jié)核病人肺部病灶是破壞了肺組織，咳嗽會可能引起肺組織破裂或引起氣體到胸腔里，引起自發(fā)性氣胸； 三、支氣管擴張。 四、繼發(fā)感染，支氣管結(jié)核會引起器官堵塞引起肺部感染。
結(jié)核性胸膜炎只要病情穩(wěn)定，病人的身體狀況比較好的話，還是可以適當?shù)男陨?。因為本身這個適當?shù)男陨?，可以調(diào)節(jié)病人的心情，增加病人生活的信心，另外有利于病情的恢復(fù)，病人能夠積極配合治療。另外一個病人身體狀況還可以，適當?shù)男陨钸€是允許的，因為本身適當?shù)男陨羁梢哉{(diào)節(jié)病人的心情，另外一個增加他生活的信心，也積極配合治療，說明對結(jié)核病人我們只要做到合理的運動，適當?shù)男陨?，生活有?guī)律還是可以允許的。
結(jié)性胸膜炎復(fù)發(fā)的癥狀跟初始的結(jié)核性胸膜炎癥狀沒有什么很大的區(qū)別，主要也就是發(fā)熱胸悶或者呼吸困難，有的時候還有些胸痛，結(jié)性膜炎初始的患者正規(guī)的抗結(jié)核治療一年，一般來說復(fù)發(fā)率是很低的，只要你以后生活有規(guī)律，不能太熬夜、不能太辛苦，它復(fù)發(fā)率很低，但是有的時候擔(dān)心是不是復(fù)發(fā)的話，出現(xiàn)了這些癥狀，你就要到醫(yī)院里去拍個胸部CT，或者胸片打個B超，是不是有胸水，一般來說它還是可以診斷出來的。
結(jié)核性胸膜炎治療以后，有些患者會出現(xiàn)胸膜肥厚、胸膜黏粘，或者包裹性胸腔積液，一般來說他這些病狀比較局限的話，患者是沒有很大的感覺的，但是有些病人會有些胸痛，特別是咳嗽或者呼吸的時候，這胸痛比較明顯或者牽拉感，有的還會些呼吸困難，假如這個癥狀比較明顯的話，我們可以手術(shù)波及。大部分病人后遺癥，癥狀不是很明顯，所以有些患者還可以慢慢的適應(yīng)，也就不需要手術(shù)治療。
結(jié)核性胸膜炎是由于感染的結(jié)核分子桿菌引起的胸膜炎癥，通常情況下它是不會癌變的，但是需要繼續(xù)的抗結(jié)核治療，我們結(jié)性胸膜炎的話治療的時間可能是比較長一點的，一般來說要一年的抗結(jié)核治療，另外一個還要根據(jù)胸水的情況是不是需要做胸水治療，結(jié)核性胸膜炎只要規(guī)范的抗結(jié)核治療擠出胸水，總體來說它治療效果還是不錯的。結(jié)核性胸膜炎患者，首先要注意飲食，飲食方面就是不要吃辛辣刺激的飲食，特別是一些發(fā)物，例如雞肉、牛肉、狗肉。另外要注意休息，不能熬夜，不能做劇烈的運動，可以適當?shù)纳⑸⒉?。因為結(jié)性胸膜炎兩年之內(nèi)都有可能復(fù)發(fā)的，假如我們是注意飲食，適當?shù)男菹⒖梢詷O大的降低結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)率。