呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。
無創(chuàng)呼吸機(jī)可以在家自己用嗎，無創(chuàng)呼吸機(jī)的話有家用的，也有醫(yī)用的，比如說慢性呼吸衰竭，現(xiàn)在有個(gè)研究發(fā)現(xiàn)，比如慢阻肺，它存在一個(gè)慢性呼吸衰竭，這樣的病人的話，不可能長期在醫(yī)院住院，這個(gè)時(shí)候有條件的話，可以買一個(gè)家用無創(chuàng)呼吸機(jī)，就是那種傻瓜相機(jī)一樣的，可以自我調(diào)節(jié)，它根據(jù)你的呼氣的流量，比如你吸氣，它能夠感知這個(gè)機(jī)器，能夠感知到你吸氣什么壓力，呼氣是什么壓力，它里面就說，呼吸機(jī)有個(gè)流量傳感器，它能夠自動的感受，感知你的流量壓力，它就自動給你設(shè)置好以后，包括濕化，給你調(diào)好以后，你就直接戴上就可以了，家里可以長期使用，無創(chuàng)呼吸機(jī)的話，最好要配合家用的制氧機(jī)才行，因?yàn)槟愎饪諝獯颠M(jìn)去，沒有氧氣，它的缺氧狀態(tài)還是不容易改善。
如何讓呼吸困難的病人接受呼吸機(jī)，很多病人他有個(gè)恐懼感，覺得戴個(gè)面罩，他有一個(gè)不接受，因?yàn)楫吘故且粋€(gè)正壓通氣，首先來說我們要戴的時(shí)候，要跟他說，可能剛開始戴著不舒服，肯定會出現(xiàn)腹脹，會出現(xiàn)壓力過大，你要告訴我慢慢給你調(diào)節(jié)，因?yàn)闄C(jī)器是需要人調(diào)的，每個(gè)人是不一樣的，因?yàn)槊總€(gè)人肺容積是不一樣的，有人肺小、有人肺大，就跟氣筒一樣的，打多大的氣體，多大壓力、多大的速度，你吸氣壓和呼氣壓是什么樣的，吸氣力度是什么樣的，每個(gè)人是不一樣的，你要適應(yīng)這個(gè)病人，他早期肯定是病人不適應(yīng)，你做工作以后，調(diào)一個(gè)最佳狀態(tài)，完了再一個(gè)是做好濕化，氣道濕化，因?yàn)槟愦禋怏w，如果你濕化做不好，它就氣流很干燥，病人就感覺很不舒服，但你要告知病人，盡量不要漏氣，漏氣情況下的話就會出現(xiàn)腹脹，腹脹是不可避免的，因?yàn)楫吘故且粋€(gè)正壓通氣，它有可能進(jìn)入食道，就導(dǎo)致了腹脹的情況，還有一個(gè)問題就是面罩，如果你選擇不合適的面罩，長期戴面罩以后，它畢竟對鼻梁部，或者是顴骨的部位，它有長時(shí)間壓迫，它可以引起壓瘡，這時(shí)候你要保持面部的清潔，而且戴之前要把面部清潔干凈，完了可以適當(dāng)?shù)哪c(diǎn)潤膚霜，這樣會減輕壓瘡的發(fā)生，怎么吃飯呢，這也是一個(gè)存在的問題，如果病情允許的情況下，你可以把面罩取掉，停機(jī) 慢慢進(jìn)食，如果不能進(jìn)食的情況下，我們無創(chuàng)呼吸機(jī)上面，還有一個(gè)孔可以插胃管，也可以。
如何正確使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，如何正確使用無創(chuàng)呼吸機(jī)呢，這個(gè)無創(chuàng)呼吸機(jī)，其實(shí)這個(gè)原理很簡單，它是一個(gè)正壓通氣，什么叫正壓通氣呢，就咱們的打氣筒，就是自行車打氣筒，你把氣體打進(jìn)去，把殘氣抽出來，無創(chuàng)呼吸機(jī)就是這個(gè)原理，這個(gè)原理就造成什么問題呢，首先你面罩選擇是一個(gè)問題，有的人是小臉型，如果你選擇一個(gè)大面罩，它就存在一個(gè)漏氣情況，就像打氣一樣的，你打那個(gè)氣體大部分漏氣了，就起不到肺部擴(kuò)張的作用，所以你選擇一個(gè)合適的面罩，是至關(guān)重要的，你選擇面罩以后，我們應(yīng)該是先戴面罩，還是先開機(jī)，這存在一個(gè)誤區(qū)，有人說先把機(jī)器開著，那是不正確的，首先要選擇一個(gè)合適的面罩，先把面罩戴好以后，再開機(jī)，再選擇正確的模式。