呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。
我們可以分兩級吧，一種是急性的、一種是慢性的。急性呼吸衰竭最典型的就是高原反應(yīng)。慢性呼吸衰竭常見于慢阻肺病人、長期慢性咳喘的病人、長期有慢性肺病的病人。像長期的一個慢性支氣管哮喘，長期咳痰、喘控制不好，可以引起慢性缺氧，這些慢性缺氧，缺氧伴或不伴二氧化碳潴留的這些病人，可以引起慢性呼吸衰竭，它跟急性是不同的。
呼吸衰竭的病因比較多，累積到肺部的病變都可以引起呼吸衰竭，比如說肺炎、大葉性肺炎。小孩、老年人的肺炎往往引起肺炎心衰，這個是肺血管疾病引起的，比如肺栓塞、肺梗塞，就是肺的大血管被血栓堵塞以后，導(dǎo)致了肺部大血管的循環(huán)障礙，進(jìn)導(dǎo)致了缺氧、紫紺這些癥狀。
呼吸衰竭病人使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的頻率，機(jī)器它有吸氣壓、呼氣壓，就是吸氣壓肯定大一些，早期我們可以調(diào)10毫米汞柱，呼吸壓可以調(diào)4，根據(jù)他的呼吸頻率，我們肯定要呼吸的時候，呼吸的時候等于打氣進(jìn)去，像打氣筒一樣，可以給他大的力氣，呼氣壓就是一個，回抽的一個力氣，就比較小，就根據(jù)它的一個，肺的一個容量情況，肺的活量的情況來判斷，這個每個人不一樣，我們從小開始調(diào)，完了問病人的感受，比如說吸氣壓10 呼氣壓是4，我們慢慢調(diào)，調(diào)一個2 慢慢調(diào)，調(diào)最適合他，他感受最佳狀態(tài)就可以了，無創(chuàng)呼吸機(jī)的話有家用的。
呼吸衰竭可以引起很多病變，第一個是我們談到的缺氧，缺氧就會引起呼吸困難。第二個引起精神狀態(tài)異常，就說早期可以出現(xiàn)煩躁，慢慢可以意識模糊，甚至意識障礙，最后就會昏迷不醒。第三個是他長期的慢性缺氧，可以導(dǎo)致胃腸道缺氧，造成胃口不好、腹脹這些癥狀。
如何預(yù)防呼吸衰竭，但你還是要看什么疾病，比如說我們談到了一個慢阻肺，肺心病，如果你在家里長期氧療，避免受涼感冒，完了就說你加強(qiáng)鍛煉，出現(xiàn)了問題及早就醫(yī)，這樣的話你這種，復(fù)發(fā)的情況就會少一些，像氣胸，氣胸的話這個沒法預(yù)防，因為氣胸的話，多見于比較瘦的人，他比如說做一個重體力活動，打籃球，這種因為他肺部，或者他以前有什么基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺，他有肺大泡，他也容易得氣胸，病因不一樣，它的預(yù)后也不一樣，復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)跟病因有直接關(guān)系。