呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、碩士生導師。
肺癌的診斷主要是通過肺部CT,如果發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié),可以根據(jù)它的大小來采取掃描方法。如0.5公分的小結(jié)節(jié),我們可以做靶掃描或者一個CT 、一個重建。把局部放大,再加上抽血、腫瘤標志物,或則做一個 PET-CT、支氣管鏡檢查,結(jié)合臨床,才能確診。
1、鱗癌多見于男性抽煙的人,鱗癌在氣管里像阻塞物一樣,會有氣道阻塞的一些癥狀,如氣喘,就是不明原因的感覺到氣短。2、腺癌多見于女性,它往往不是很大。3、鱗癌長個腫塊,累及到氣管,它是在氣道邊緣或肺門部,它可以引起胸腔積液,從而引起胸痛、憋悶、氣喘等癥狀。3、小細胞癌它進展非???,患者一般半年左右肯定就去世了。
1、有基礎(chǔ)疾病的人群。如長期有慢支、肺氣腫這種長期的肺部疾病人群。2、長期抽煙的病人,長期抽煙的話,可以導致肺癌發(fā)生。3、環(huán)境不好的這些人群。如在工廠、礦山的這些人,患肺癌的機率會多一些??偟脕碚f每個人都有癌基因,如果在加上后天的一些因素會導致肺癌的發(fā)生。
現(xiàn)在提倡早期體檢,如低劑量CT檢查。但像單位體檢那種套餐是不太合適的,因為它往往是一個胸片,而胸片只是冠狀位的一個掃描,發(fā)現(xiàn)大的病灶還可以,但一些細微的病灶就看不出來,比如像小結(jié)節(jié)就不行 。而早期肺癌的表現(xiàn)就是小結(jié)節(jié),所以有條件還是要有針對性體檢,如出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、體重下降、不明原因的發(fā)燒,這個時候建議做肺部低劑量CT掃描,而不是胸片,如果肺部CT發(fā)現(xiàn)了有小結(jié)節(jié)病變或明顯的一些癥狀,可以進一步做腫瘤標志物檢測,有條件的話可以做PET-CT這些檢查。