泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師、副教授,碩士研究生導(dǎo)師,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院泌尿外科主任,兼任東直門醫(yī)院東區(qū)(通州)泌尿外科主任。
對于良性前列腺增生來講,它的一些客觀的發(fā)生的規(guī)律,雖然具體的一些發(fā)生機(jī)制還不太清楚。在沒有完全清楚的情況下,但是它的發(fā)生的規(guī)律,現(xiàn)在是清楚的。一個(gè)是年齡增長,有功能的睪丸發(fā)生的一些機(jī)理了比較公認(rèn)的。但是說什么原因會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)或者提前介入,這個(gè)現(xiàn)在沒有更明確的理論。但是有一點(diǎn)是,不良的生活習(xí)慣可能會(huì)抑制它的生長,但是可能會(huì)使出現(xiàn)癥狀的時(shí)間提前。比如說正常前列腺就這么大,有的人的癥狀就明顯,有的人癥狀就不明顯,什么原因呢,這就是和不同的體質(zhì),不同的生活的作息的習(xí)慣有關(guān),有的人就是喝大酒,有些人就是生活沒有規(guī)律,有些人就是更清心寡欲一點(diǎn),生活更有規(guī)律一點(diǎn),它直接的對這種排尿的結(jié)果,是不一樣的。
往往很多結(jié)晶是因?yàn)樗械慕Y(jié)石,它都是由小變大的,結(jié)晶往往就是結(jié)石的前身。這一點(diǎn)應(yīng)該是毋庸置疑的,因?yàn)樗械慕Y(jié)石,肯定都是從小變成大的,但是并不是說所有的結(jié)晶,就一定能夠轉(zhuǎn)化成結(jié)石,這是兩個(gè)概念,因?yàn)楹芏嘟Y(jié)晶,它是可以很順利的,通過我們的尿液進(jìn)行排出掉的,因?yàn)槲覀兡蛞豪镞?,?shí)際上每天都在大量的產(chǎn)生各種各樣的結(jié)晶體,所以說得了結(jié)晶,也不一定要特別的焦慮,但是如果確實(shí)是通過影像學(xué),比如超聲等等,發(fā)現(xiàn)了有一些結(jié)晶體,那么你可能就要,加大對這方面的關(guān)注,別讓這個(gè)結(jié)晶,最后轉(zhuǎn)化成比較大的結(jié)石,就可以了。
泌尿系結(jié)石生活中說的結(jié)石是指尿路結(jié)石。我們不要和膽結(jié)石,膽囊結(jié)石相混淆,因?yàn)槲覀兩眢w里邊有兩個(gè)容易形成結(jié)石的地方,一個(gè)就是我們的肝膽系統(tǒng),膽囊結(jié)石、膽道結(jié)石,這個(gè)也是發(fā)病率非常高的。那么另外一種就是,我們尿路結(jié)石,或者叫尿石癥,或者叫泌尿系結(jié)石,它的發(fā)病率也是非常高的,也是嚴(yán)重的,或者說是比較容易來影響到健康,大眾的生活的一類疾病。既然它的發(fā)病率非常高,我們需要在尿路結(jié)石這方面有一定的常識(shí)和有一定的知識(shí)的一個(gè)儲(chǔ)備,這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)就是,得了結(jié)石,因?yàn)槊總€(gè)人的情況是不一樣的,很難通過一個(gè)非專業(yè)人士來進(jìn)行一個(gè)治療的選擇,所以說你得了結(jié)石之后,并不可怕,因?yàn)楝F(xiàn)在有很多的治療的方法,但是一定要到正規(guī)醫(yī)院找??频尼t(yī)生來進(jìn)行咨詢,來解決你的結(jié)石的處理。另外一個(gè),在我們身體里邊,當(dāng)然希望是處在一個(gè)無結(jié)石的狀態(tài),是一種最佳狀態(tài),但是對于臨床醫(yī)生,對病人的選擇,我們是要進(jìn)行平衡的。就是說,我們要看你取結(jié)石的代價(jià)和你結(jié)石存留在身體里的代價(jià)之間進(jìn)行平衡。結(jié)石取凈是最佳的狀態(tài),但是如果它的代價(jià)太大了,那么也是得不償失的。所以說最終的治療,實(shí)際上是一種平衡,進(jìn)行一個(gè)選擇。
有些疼,我們肚子里面的,所有的臟器的病變,都可能會(huì)導(dǎo)致疼痛,疼痛有的時(shí)候是沒有特異性的。因?yàn)樽罱K我們疼痛的感覺,每個(gè)人可能都是差不太多的,尤其是內(nèi)臟系統(tǒng)的疼痛,它和我們體表的疼痛還不一樣,那么我們體表捏大腿就明確的知道掐在什么地方,摸一下鼻子就知道摸的是鼻子。這個(gè)是一個(gè)體神經(jīng)的一種反應(yīng),它是一種精準(zhǔn)定位的一種反應(yīng),但是我們內(nèi)臟神經(jīng),包括肚子里的腸子、胃,膽道系統(tǒng),包括我們的腎臟、輸尿管、膀胱,這些內(nèi)臟系統(tǒng)。它支配的神經(jīng)是不一樣的,我們叫內(nèi)臟神經(jīng)支配,那么它們的疼痛特點(diǎn)的話,就是模糊的、定位不準(zhǔn)確的。它疼我們并不能明確的知道具體是哪個(gè)位置,有時(shí)候我得了輸尿管結(jié)石,并不知道輸尿管結(jié)石在什么位置。所以說它是一種模糊的疼痛,那么這個(gè)樣子呢就需要和很多的疾病進(jìn)行鑒別。比如輸尿管結(jié)石,就可能右側(cè)疼痛,就要跟膽結(jié)石,十二指腸潰瘍、胃潰瘍、闌尾炎,女性的話還要和宮外孕和卵巢扭轉(zhuǎn)等等這些進(jìn)行鑒別。