泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師、副教授，碩士研究生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院泌尿外科主任，兼任東直門醫(yī)院東區(qū)(通州)泌尿外科主任。
對于比較輕的，排尿影響不是很大，而且尿線也對他的生活影響不是很大的，那我們可以進行觀察，不一定通過藥物進行干預(yù)。比如從飲食上、生活上進行注意，比如就是讓他睡覺之前，晚飯之后盡量的少喝水，不要喝過多的水，這樣會增加晚上人體的尿液的產(chǎn)生，使他的生活受到影響。另外一個就是讓他清淡飲食，不要吃一些過于辛辣的食物，因為過于辛辣的食物的話，會導(dǎo)致尿道，包括前列腺部的充血，會加重他的癥狀，包括飲酒也要注意，因為飲酒也是一樣，往往很多病人他就是平時還好，一喝酒尿不出來了，導(dǎo)致尿潴留了，這個時候要注意，就是從生活上先改善，慢慢地來。
腰部突然很疼痛是患腎結(jié)石嗎，對于一些你周圍的突然出現(xiàn)了一些大的疼痛的病人，你可能就要注意，他是不是突然腰疼痛，疼痛的非常厲害，他如果以前有過結(jié)石病史，或者他腎臟里邊是有結(jié)石，突然出現(xiàn)這個時候，你就可能要考慮到是不是腎絞痛，當然這些判斷，最終的決定，還是要到正規(guī)醫(yī)院，找?？漆t(yī)生來進行來判斷，但是，作為一個普通的老百姓來講，我覺得就像心絞痛、心肌梗死，這些疾病一樣，我們要加強，在這方面的一些認識，包括到一些，比如說你本身就是個痛風(fēng)病人，就是一個尿酸增高的病人，你就要知道我這種病人本身是這個樣的，可能我的尿酸結(jié)石的發(fā)生率，或者說我泌尿系結(jié)石、尿路結(jié)石的發(fā)病率要比別的人要高一些，那么你要關(guān)注，在泌尿系統(tǒng)的一些體檢，一些檢查。
前列腺增生現(xiàn)在有一個評分。對于當它影響到排尿的時候，要進行一個系統(tǒng)的問診之后，了解整個的排尿狀況，還要進行打分。這個打分，它是國際上通用的一個表，我們叫國際前列腺癥狀評分表。這個表的劃分滿分是35分，我們根據(jù)這個分數(shù)，來進行定他是一個輕度的，比如0到7分。那8到16分，可能就是一個中度的，再往上以上，我們可能就是一個重度的。通過不同的評分，我們可以大體上來判斷他的嚴重程度。
前列腺增生有哪些癥狀呢，前列腺的增生，我剛才說了，是由于它的增大，對穿過前列腺的尿道，造成的一個壓迫，本質(zhì)上也是這么一回事，那么它的癥狀，無非就是一個排尿的問題，他尿道受到了壓迫，那會導(dǎo)致排尿出現(xiàn)困難，困難的話，我們早期主要是一個尿頻，尤其是夜尿增多，因為白天的話呢，因為受各種環(huán)境的影響，受飲食等等，這個尿頻不是特別明顯，但是夜晚夜深人靜，由于我們飲水飲食，就相對比較固定，這個時候，他往往以夜尿次數(shù)增多，比如說晚上超過兩次以上，這個時候以夜尿增多，第二呢，他是以排不盡，就是覺得排完了之后還想排，老覺得解不干凈，第三個，就可能就有排尿的時間延遲，正常我們可能很快的，就能完成排尿的過程，但對于這些比較嚴重的病人，可能就排尿的時間延長，還有一些就是我一次排不干凈，我可能要分次排，我們或者叫尿流中斷，就是排著排著停了，這個時候，需要再啟動第二個排尿的過程，才能夠解完干凈，還有一些就是尿線變細，明顯的變細，可能還會出現(xiàn)滴滴答答的，小便分叉等等這些情況。
我們臨床上是這個樣子的，就是說作為醫(yī)生來講，我們不建議過早的干預(yù)，為什么呢，因為增生的條件，是必須要有功能的睪丸，那么過早的干預(yù)，那么怎么干預(yù)它，就是把睪丸的功能，進一步的下降，比如我們用一些藥物，可以抑制睪丸分泌雄激素，但是雄激素，對我們男性是有作用的，我們并不能夠，為了抑制前列腺的生長、增生，而來把這個雄激素給它降低，或者去除掉，那可能會帶來更嚴重的問題，所以說我們并不建議，過早的去干預(yù)它，但是有一點，我們需要的話，當病人確實出現(xiàn)了排尿的問題，而且確確實實是前列腺增生引起的時候，那我們才開始用一些藥物，來進行干預(yù)，臨床上也用這些藥物，無論是中藥和西藥，包括中西醫(yī)結(jié)合的一些方法，也都是有的，但是這個必須是，要到達一定的程度的時候，所以說我們不建議，過早的去干預(yù)這個自然過程。