泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師、副教授，碩士研究生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院泌尿外科主任，兼任東直門醫(yī)院東區(qū)(通州)泌尿外科主任。
上尿路結(jié)石主要的原發(fā)部位是腎臟，但腎臟的結(jié)石如果沒(méi)有造成明顯的梗阻，對(duì)腎臟的功能的損害影響并不是特別的大，但是一旦掉到輸尿管里，造成的梗阻就需要盡快的給疏通，否則對(duì)腎臟的功能會(huì)有損害，所以對(duì)于輸尿管結(jié)石一定要非常重視，甚至是需要急診手術(shù)來(lái)解決。
因?yàn)槟I絞痛的疼痛有幾個(gè)特點(diǎn)：第一、確實(shí)是劇痛；第二、并不是持續(xù)性的，是陣發(fā)的，發(fā)生一段時(shí)間之后可能自己就會(huì)緩解，過(guò)了一段時(shí)間可能又會(huì)發(fā)生。由于肌肉的強(qiáng)烈的收縮會(huì)促使結(jié)石往下移動(dòng)，由于疼痛非常的劇烈，會(huì)產(chǎn)生疼痛的不適感，一般的止痛藥效果并不明顯。在醫(yī)院里邊往往就給他比較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛藥。
腎結(jié)石的發(fā)生首先是以疼痛來(lái)的，它和腎結(jié)石的位置、大小等等都有關(guān)系，有一些人是沒(méi)有明顯的癥狀，只是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了結(jié)石，另外一些可能只是有隱隱的疼痛，有些不適感，可能懷疑是不是腰肌勞損，骨質(zhì)疏松，椎間盤突出等，往往也是到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是結(jié)石的問(wèn)題。還有一個(gè)就是疼的比較厲害的，叫腎絞痛。
出現(xiàn)癥狀，單純的飲食起居的治療效果不好的時(shí)候，可以加一些中藥，當(dāng)然中藥的治療每個(gè)病人是不一樣的，要進(jìn)行辨證到底屬于哪一個(gè)類型，進(jìn)行選擇性的開(kāi)處方，可能會(huì)達(dá)到一個(gè)更好的效果。另外一個(gè)，有一些進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療，如可以用一些西藥同時(shí)加上一些中藥的制劑，進(jìn)行聯(lián)合治療。
腎結(jié)石發(fā)病率較高和職業(yè)習(xí)慣有關(guān)系，如飛行員飲水不規(guī)律，空中作業(yè)不能夠多喝水，還有氣壓的變化等等，發(fā)生率比正常高。外科醫(yī)生的發(fā)病率也很高，飲水也是沒(méi)有規(guī)律。教師也是發(fā)病率相對(duì)要高，所以腎結(jié)石的發(fā)生和代謝、飲食有關(guān)系、遺傳有關(guān)系。