小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，副主任醫(yī)師。
病毒性心肌炎里邊有輕有重，輕的情況下我們可能自覺的癥狀都不太明顯，重的情況下會(huì)突然的要命。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，有最輕的到最重的這段時(shí)間，他肯定有很多很多的一個(gè)漸進(jìn)的一個(gè)人群，所以就是目前沒有一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)出來(lái)。所以說(shuō)有些病情會(huì)出現(xiàn)很引進(jìn)的，比如說(shuō)我們感冒之后這兩天有點(diǎn)乏力那差，可能就是這個(gè)孩子是個(gè)心肌炎，但是也有可能是一些其它的表現(xiàn)，所以就會(huì)出現(xiàn)誤診的一些情況。如果就是這樣的孩子，有些孩子就是一個(gè)普通感冒，我們普通感冒之后，或者就是普通的拉肚子腹瀉，腹瀉之后孩子出現(xiàn)倦怠乏力，精神不好，這樣的情況下，可能就是家長(zhǎng)覺得這兩天感冒了，沒有太大問(wèn)題，我不去醫(yī)院。就是你去了醫(yī)院之后有些大夫也會(huì)出現(xiàn)，你孩子這種癥狀不太重，大夫可能會(huì)考慮到心肌炎，但是有些孩子確實(shí)癥狀不太重，家長(zhǎng)也不愿意配合去檢查，所以大夫也不愿意去檢查，這樣的情況也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)漏診的情況，誤診的情況。有一些孩子出現(xiàn)一些急重癥的消瘦，比如這個(gè)孩子感冒之后，然后出現(xiàn)讓我精神非常倦怠，跟發(fā)燒，體溫的高低沒有太大關(guān)系的時(shí)候，我們一定要小心，這樣的孩子會(huì)出現(xiàn)一些微重癥的心肌的一個(gè)表現(xiàn)。尤其是一些爆發(fā)性心肌炎的一個(gè)情況，好多情況下，是我們尤其是一些爆發(fā)性心肌炎，是臨床大夫也很困惑的一個(gè)問(wèn)題，他現(xiàn)在診斷標(biāo)準(zhǔn)里邊，是有癥狀，體征，實(shí)驗(yàn)室檢查這塊東西，但是所有的檢查都不是特一的。有些檢查在早期的時(shí)候，有些檢查也可能是陰性的就查不出來(lái)的，所以隨著病情的發(fā)展之后，有些病有些檢查結(jié)果才可能。
病毒性心肌炎對(duì)于大夫來(lái)說(shuō)，這個(gè)病毒的感染之后，發(fā)現(xiàn)有些孩子很快就會(huì)好，臨床我們所見到的一些病毒，一些感染之后的可以檢查的時(shí)候我們可以看到有些孩子，然后就是心肌酶的增高，有一些心肌的異常可能恢復(fù)，然后就是四周甚至兩周，四周甚至遠(yuǎn)的是八周，有些孩子就恢復(fù)過(guò)來(lái)的。但是有些孩子呢，可能就是時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)長(zhǎng)，如果就是長(zhǎng)的情況下，然后就是這一類的疾病，病毒性心肌炎是一個(gè)自限性的，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，絕大絕大多數(shù)孩子，是完全能夠恢復(fù)到正常的。對(duì)于一些極少見的，比如我們的出現(xiàn)一些爆新，出現(xiàn)一些其它的一些情況的時(shí)候，我們目前的醫(yī)療手段可以用很多的一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，來(lái)挽救孩子的生命的問(wèn)題，目前的科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，作為家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)不必要過(guò)于恐慌，你的恐慌可能對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)也是一種很大的一個(gè)心理負(fù)擔(dān)。
其實(shí)我們的很多的感冒之后會(huì)引起很多的一些并發(fā)癥，普通的感冒之后，然后也會(huì)引起病毒性心肌炎一樣，造成病毒的直接損害，或者是因?yàn)槲覀兏腥玖四撤N病毒之后，會(huì)造成免疫的損傷，對(duì)心肌的損傷，這些情況下可能跟個(gè)人體質(zhì)也有一定的關(guān)系。所以有些人得了感冒之后他沒有問(wèn)題，但是有些人得了感冒之后他會(huì)出現(xiàn)一些，病毒性心肌炎的一些癥狀。除了病毒性心肌炎之外，其實(shí)一些其他的感染，比如就是一些細(xì)菌，一些中毒等等也會(huì)造成心肌的損害的問(wèn)題，所以就是所有的感染里邊都可以形成一種感染性的心肌的損害的問(wèn)題，只是有孩子輕有些孩子重，體質(zhì)是有關(guān)系的。
護(hù)理這一塊對(duì)于廣大的病患家屬來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)很重要的一個(gè)方面，有些孩子因?yàn)樾旱牟《拘募⊙桌镞?，尤其是急性期的情況下，心臟有擴(kuò)大的情況下，我們盡量讓孩子休息，尤其是不要去下床，盡量是減少活動(dòng)或者就是在床上休息的充分休息的，如果就是在急性期過(guò)了之后，我們要適度的一個(gè)鍛煉，也要然后根據(jù)孩子的情況來(lái)逐漸的增加活動(dòng)的量的問(wèn)題，飲食那一塊它會(huì)影響到你的胃腸道功能，而且孩子可能會(huì)出現(xiàn)喘息這樣的情況，消化功能的情況下也會(huì)很弱，所以我們都建議就是給孩子一些容易消化的食物。