小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院，副主任醫(yī)師。
新生兒黃疸的這一塊檢查的東西其實很多，主要還是根據(jù)病因的一個診斷，需要去查一些血常規(guī)，需要查一些肝功能，一些巨細胞病毒等等。如果懷疑這個孩子是一個膽道閉鎖的孩子，可能我們需要去查核磁，去做一些核素的一些掃描，還有一些孩子懷疑一些遺傳代謝病的孩子，我們可以去做一些血的尿的檢查，極個別的孩子可能我們需要做一些基因分析才能夠進行診斷。
蠶豆病的情況下是G-6PD酶的缺乏引起的一個疾病，對于新生兒期來說，用一些磺胺或者說吃一些蠶豆會引起，對在新生兒期的情況下蠶豆病的發(fā)病率其實是很低的，這一類的孩子如果出現(xiàn)了，因為某些原因所引起的一個急性溶血的反應的時候，因為我們用了某些東西之后就造成一個急性的這種溶血，這個孩子尿色可能是濃茶樣，然后孩子很快的出現(xiàn)面色蒼白，可能我們就要進行一些相應的對癥的一些處理，貧血比較狠的時候可能我們需要去輸血，有些情況下我們要做一些防止腎臟有問題的情況，可能也要大量的給一些液體，其實蠶豆病里邊對于新生兒來說相對來說是少的。
新生兒黃疸的情況下，有些孩子可能就是不太適合，有些孩子，如果單純是一個母乳性黃疸是不太影響打疫苗的，由于我們的接種人員要求現(xiàn)在是六個以下，其實很多情況下孩子達不到這個情況的，有些孩子可能是有一些母乳性黃疸完全可以接種的。一般的情況下，我們能看到的黃疸在八個以下，其實就沒有太大意義的。我們正常人的皮膚里邊黑一點可能去測的情況下就是四五，極個別稍微偏黑一點就可能是六，意義就不太大，如果就是說我們的黃疸鞏膜沒有黃染，其實這個孩子完全就可以去打的。
藍光治療之后，絕大多數(shù)孩子相當安全的，有些孩子會出現(xiàn)一個皮膚的一個青銅癥的問題，孩子皮膚發(fā)暗，照了藍光之后他與直接膽紅素高有關系，有些孩子不再藍光治療之后就會有明顯的一個緩解的，不會有什么后遺癥的問題。經(jīng)過藍光治療之后，有些孩子極個別的孩子，還會出現(xiàn)腹瀉的問題，如果不再藍光治療之后呢腹瀉也很快的好轉(zhuǎn)，對于黃疸來說是有利的，我們有時候也會加一些益生菌的問題，也有利于膽紅素的一個降低，對于一些腸道細菌的改善也是有好處的。
光照射到身體之后，它只是照得很短很短的透到皮膚下，所以說黃疸是整個軀體的都有黃的，不光你的皮膚黃、鞏膜黃，內(nèi)臟也會出現(xiàn)一個黃染，它使我們的經(jīng)過血液循環(huán)照到皮膚，經(jīng)過皮膚照射之后的之后的轉(zhuǎn)變了一個形式，轉(zhuǎn)變了水溶性的使間接膽紅素能夠從尿中排出而達到降黃的目的。所以說我們要經(jīng)過一段時期的一個治療，才能充分的使我們血中的膽紅素轉(zhuǎn)變形式，如果你沒有膽紅素在明顯增加的疾病的發(fā)生，黃疸不會再反復，如果有引起膽紅素增加的疾病還沒有解決，這樣的膽紅素還會有所增高還會有所反彈。