小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院兒科,副主任醫(yī)師。
酸奶是鮮牛奶加入益生菌發(fā)酵而成的,易消化吸收,進食后不易發(fā)生腹脹腹瀉,有益于身體健康,但是酸奶的進食方法不正確,進食了含有酸奶字樣的飲料,往往會對身體帶來不好的影響,酸奶必須放置在,2到6度的冷藏保管,許多家長經(jīng)常將酸奶,從冰箱中拿出,拿出來以后直接給孩子喝,過冷會損傷孩子脾胃功能,正確的進食方法是取出后,常溫放一會兒再喝,盡量飯后喝、酸奶不能加熱,熱水燙后再喝,會殺死里邊的益生菌,市面上有一些打著酸奶字樣的飲料,有些沒有經(jīng)過益生菌發(fā)酵而成,里面含有蛋白質(zhì)的含量比較低,經(jīng)常喝的時候,起不到補充營養(yǎng)的作用。
新生兒出生后的幾天至一周內(nèi),一般體重不但沒有增加,反而會有下降的過程,這個叫做生理性的體重下降,一般標準出生時體重2000克以上的早產(chǎn)兒,如果長到2700克其重2000克以下的早產(chǎn)兒,長到2500克左右,又沒有格外的異常時就可以出院回家了,盡管早產(chǎn)兒體重已長到2500克以上,但還是比足月的孩子抵抗力弱,一個不到25周就出生的早產(chǎn)寶寶,需要在暖箱里待十周左右,等待其出生時間達到35到36周,體重達到1.5到2公斤才可以出院。
第一次檢查的時間,在生后四周開始進行眼底檢查,第二個就是隨訪檢查,如果是雙眼無病變或者僅有Ⅰ期的病變,可隔周復(fù)查一次,知道早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變退行,如果有Ⅱ期的病變或者預(yù)支前病變,應(yīng)每周復(fù)查一次,若視網(wǎng)膜病變病程下降,可每兩周復(fù)查一次,如果出現(xiàn)Ⅲ期的病變,應(yīng)每周復(fù)查2到3次,如達到閾值水平進行冷凝或激光光療,還要注意早產(chǎn)兒的眼底檢查,平時要多保護孩子的眼睛,臥室盡量不開燈,或者燈光要柔和,不能傷害孩子的眼睛。
在妊娠后期階段,胎兒腦同樣是快速發(fā)育,至胎齡40周足月新生兒出生時是一個相對成熟的腦,然而在孕28周后出生的早產(chǎn)兒,尤其是各類腦損傷的影響,對早產(chǎn)兒的腦白質(zhì)損傷是難以完全避免的,重在預(yù)防。首先產(chǎn)科盡可能減少早產(chǎn),盡力避免減少有可能引發(fā)腦血流改變的疾病,常規(guī)的床邊顱腦超聲檢查,對及時發(fā)現(xiàn)白質(zhì)損傷至關(guān)重要,因此病變處于水腫階段,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,適當?shù)挠枰陨窠?jīng)營養(yǎng)藥物,可在一定程度上緩解病情改善預(yù)后。
首先胎齡上來說,早產(chǎn)兒一般指妊娠時間小于37周的新生兒,其中是不滿32周的稱為早早產(chǎn),然后不滿28周稱為超早產(chǎn)。從體重方面,足月產(chǎn)的嬰兒出生體重一般是大于2500克,而新生兒胎齡小于37周的,一般體重是小于2500克。除了體重外,早產(chǎn)兒的外貌和器官也有不同的表現(xiàn),從行為上來看早產(chǎn)兒自發(fā)性的活動比較少,也很少做單肢運動,往往只有全身運動,而正常新生兒可以做單肢的運動。反射方面來看,足月的孩子可以引出吸吮反射、握持反射,還有擁抱反射等等,如果是早產(chǎn)兒,這些反射通常是引不出或者引出的不完全。