內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院普通內(nèi)科主任醫(yī)師。
便秘就是這樣，病人如果便秘，一個(gè)就是便秘的時(shí)候，上廁所上衛(wèi)生間的時(shí)候的過(guò)程當(dāng)中引起的。導(dǎo)致心臟也可以，心律失常，甚至心臟暫停，一屏氣的情況之下，那么有的時(shí)候比方我們急診的時(shí)候，比方說(shuō)這個(gè)病人心律失常，很快的叫他屏氣或者叫他心跳可以減慢甚至停止，這是一個(gè)的問(wèn)題；第二個(gè)屏氣的時(shí)候，一屏氣勁動(dòng)脈血液循環(huán)可能減慢，減慢以后導(dǎo)致，腦動(dòng)供血不足的情況，所以出現(xiàn)暈厥。
我們?cè)谟昧^(guò)程中，比如說(shuō)我搬東西很用力，一屏氣用力，跟剛才便秘的過(guò)程一樣，一屏氣心臟可以心律失常，甚至于停頓，血管可以收縮。還有一個(gè)用力的情況之下，血液又重新分布的，血液分布到用力的肢體或者下肢，我在跑步的時(shí)候，下肢的血供相對(duì)增加，腦子血供就相對(duì)減少。還有一個(gè)就是用力過(guò)程中可能出現(xiàn)，交感神經(jīng)的興奮，出現(xiàn)腦動(dòng)腦供血不足的情況。奔跑也是一樣的，雙腿的奔跑，血液供應(yīng)就是腦子的血液供應(yīng)，可以暫時(shí)的減少，然后供應(yīng)雙腿肢體，所以我們有的人，吃飯也是一樣，吃的很飽的情況下，血液都到胃腸去，促進(jìn)消化，奔跑也一樣，兩腿走路的話(huà)，血液在下肢，淤積比較多，需要它的代謝，還有一個(gè)就是奔跑，特別是夏天，可以出汗出汗以后，容量可以減少，導(dǎo)致腦子的供血不足，出現(xiàn)暈厥的情況。
排尿有兩個(gè)原因，排尿有一個(gè)前提，膀胱脹得很厲害，小便很多，小便很多的情況下，去排尿。腹腔里面的血，壓力相對(duì)比較高，壓力高的話(huà)，腹腔里面的血，就到腦子里去了。人體一個(gè)很復(fù)雜的機(jī)制，我們?nèi)绻倭砍鲅那闆r下，腹腔里面的血管就收縮，自己的血管就收縮，把腦子的重要的脹氣代謝，這樣一個(gè)機(jī)制，排尿性暈厥就是，因?yàn)榘螂缀艽?，腹腔壓力很高，血管把這個(gè)血壓出去壓到其他地方去，肺腦子，如果我一排尿排空，一下子腹腔就壓力很低，壓力很低血管就擴(kuò)張，特別是靜脈系統(tǒng)，血管就擴(kuò)張，血一下子又在腹腔里面，回行血量就減少，那么心臟排出量就減少，腦子里面的供血就不足就減少，就出現(xiàn)暈厥的情況，這是一個(gè)機(jī)制。
站著也是跟我們的血液循環(huán)有關(guān)系，持久站立的過(guò)程當(dāng)中，腦子是最上面的一種臟器，水我們知道是向西行的，就是因?yàn)榈厍虻囊Γ伦叩模敲囱汗?yīng)就是，回上來(lái)的時(shí)候，靜脈回上來(lái)，相對(duì)難度就比較大了，比如說(shuō)我們有的病人，他說(shuō)的下肢有點(diǎn)浮腫，我們會(huì)告訴他，有的病人就是，叫他下肢抬高一點(diǎn)，這樣血液供應(yīng)，回行血量就可以上來(lái)，如果站的比較多的話(huà)，那么靜脈這個(gè)血液，導(dǎo)回到心臟里面的難度，相對(duì)來(lái)說(shuō)，比平躺的時(shí)候大得多，站得過(guò)久，當(dāng)然活動(dòng)的時(shí)候，可以上來(lái)的，站在那里不動(dòng)，靜脈里面的血液，回到心臟里面的難度，從力學(xué)的角度講，這個(gè)系數(shù)就比較高了，難度比較大，所以心臟的回行血量減少。我們血液循環(huán)這樣，我們靜脈里面的血，回到心臟，心臟再通過(guò)回到右心房，到右心室，右心室再打的肺里，肺里面通過(guò)氧氣的交換，再到左心房，再到左心室，左心室再打出去，這樣一個(gè)過(guò)程，你回進(jìn)來(lái)的血比較少，到肺動(dòng)脈，回到左心室的血，就相對(duì)比較少，那么這個(gè)勃出來(lái)的血，到腦子里的，就相對(duì)比較少，這樣就導(dǎo)致暈厥的情況。