內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院普通內(nèi)科主任醫(yī)師。
在家發(fā)生暈厥，那我們就看暈厥的情況，前面剛剛講到了，暈厥就是有兩個(gè)問題，一個(gè)就是器質(zhì)性，一個(gè)病理性。我們要看這個(gè)人是一般情況之下，如果這個(gè)人大于四十五歲，有高血壓糖尿病的基礎(chǔ)；這個(gè)第二，第三個(gè)就是有，胸悶啊這些癥狀，胸悶心悸等等這些癥狀；第四個(gè)就是，平時(shí)我們做心電圖，心電圖有改變，那這個(gè)人肯定是，器質(zhì)性麻痹；我們叫高風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)比較高的。那這個(gè)人就是要，送到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查，這是暈厥的情況，有的反復(fù)暈厥，今天暈厥了，明天也暈厥了，在這種情況之下，可能是病理性的。
如果說四十五歲以下，心電動(dòng)也好的，以前也沒有，器質(zhì)性毛病，糖尿病高血壓都沒有，沒有動(dòng)脈硬化的這種情況，又沒有基礎(chǔ)的疾病，最近沒有發(fā)燒高燒，沒有拉肚子，沒有中暑的情況，確定是反常性暈厥，反常性暈厥也有原因的，排尿性暈厥，咳嗽性暈厥，疼痛性暈厥，情緒不良性暈厥，如果這種原因引起的。那么你平躺一下，一般情況只要，三到五分鐘就可以了，重的暈厥，暈厥完了以后，可能有惡心嘔吐，或者是頸椎比較緊張，這種情況，所以追加處理的話，要排除高危因素的，必須到醫(yī)院去檢查，可能是疾病引起的。如果說是功能性暈厥，反常性暈厥，有因素的有排尿，或者是精神緊張，或者是剛剛說的，空調(diào)房間在密閉環(huán)境中暈厥，那么要改變這種現(xiàn)狀，比如說密閉環(huán)境中，打開窗戶平躺一下，一般說過來就可以。
暈厥是一個(gè)定義，是一個(gè)短暫的腦缺血，引起的一貫性的意識(shí)喪失，我們前面的定義講到了，昏迷我們叫，持續(xù)性的意識(shí)障礙。當(dāng)然昏迷有，淺昏迷深昏迷之分的，昏迷時(shí)間是比較長(zhǎng)，不是短暫的，一分鐘之內(nèi)能夠（緩）過來的，當(dāng)然如果時(shí)間長(zhǎng)了，首先開始暈厥，（緩）不過來了，那就叫昏迷了，意識(shí)喪失持續(xù)的意識(shí)喪失，兩分鐘三分鐘，甚至十分鐘以上，這個(gè)人就是昏迷。
暈厥前面講了這么多，我們主要講癲癇，癲癇有幾個(gè)（特點(diǎn)），一個(gè)就是它有抽搐，癲癇當(dāng)中，意識(shí)喪失的時(shí)候，有抽搐的情況。第二個(gè)就口吐白沫，嘴巴里面白沫吐出來。第三個(gè)就是眼睛上翻；第四個(gè)特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)作；癲癇不是，我今天發(fā)作了，今天發(fā)作一次，以前從來沒發(fā)作，反復(fù)發(fā)作，今天發(fā)了明天發(fā)了，昨天也發(fā)了，其他一個(gè)外界因素，精神緊張刺激，其他因素馬上就發(fā)了，這就是癲癇，還有一個(gè)就是如果到醫(yī)院里檢查，癲癇和暈厥，有不同的情況，暈厥比較復(fù)雜，很多很多原因，癲癇就是比較單純，就是腦電活動(dòng)有障礙，我們來查一下腦電圖，腦電活動(dòng)有障礙，這就是癲癇，暈厥本身表現(xiàn)多種多樣，比如小孩子高燒，引起的暈厥，可能有抽搐，一般來說一分鐘發(fā)之內(nèi)，意識(shí)喪失就完了，回過來了，這個(gè)就是暈厥，癲癇就是伴有抽搐，時(shí)間可能比較長(zhǎng)，大于一分鐘，兩分鐘三分鐘都可以，當(dāng)然小于一分鐘也可以，主要有以上幾個(gè)特點(diǎn)。
