中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
朱愛華，女，北京中醫(yī)藥大學醫(yī)學博士，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院腦病3科主任醫(yī)師，碩士生導師。擔任北京中醫(yī)藥學會委員；北京市中西醫(yī)結(jié)合學會第四屆老年醫(yī)學專業(yè)委員會委員；第一屆中國微循環(huán)學會神經(jīng)變性病委員會委員。從事臨床、教學、科研工作近30年，發(fā)表論文30余篇，編寫論著3部，參編4部。研究方向是腦病及相關疾病的中醫(yī)藥防治研究。在田金洲教授團隊工作中積累了豐富的對癡呆的診斷治療經(jīng)驗，重視癡呆合并精神行為癥狀的中醫(yī)藥治療。擅長對中風后肢體、語言、認知、情緒等的全面調(diào)治，對中風后出現(xiàn)的情緒障礙，焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)及其伴隨的失眠、健忘等的中西醫(yī)結(jié)合治療有較深入的研究探索。充分發(fā)揮中醫(yī)藥辨證治療的優(yōu)勢，開展中風危險因素的預防、急性期的治療、恢復期的改善癥狀、中風的二級預防等的中醫(yī)藥防治。
腦梗塞和糖尿病的關系，糖尿病作為腦梗塞的一個危險因素，糖尿病是個起點，而腦梗塞是個終點。糖尿病會造成人體的大血管的疾患，這些大血管，包括冠狀動脈、腎動脈腦動脈，還有就是下肢的一些大的一些動脈，這些動脈的病變最終會導致相應的臟器的疾病。到了腦血管就是腦血管疾病，也就是我們所說的腦梗塞。它的形成的原因主要是糖尿病患者的動脈粥樣硬化，會比一般人發(fā)病要早，進展要快，粥樣硬化的程度要重，因此它發(fā)展到最后的時候，在部會發(fā)展成腦梗塞。
許多患者可能被醫(yī)師在交代病情的時候，弄的很糊涂，說了很多的腦梗塞這個和我們的分類是相關的。你比如說，我們有的時候，是按它的病程分類的。有一些腦梗塞的患者發(fā)病以后就馬上到達高峰，這個叫完全性腦卒中。還有一種是要逐漸進展，在72小時內(nèi)還要逐漸進展。這類叫進展性卒中，這是以他的疾病進程來講。還有一類是以它的大小，比如說，可能是個大面積腦梗塞。小面積腦梗塞或者是腔梗，還有一類的分類是根據(jù)癥狀一類癥狀叫前循環(huán)的癥狀。包括偏癱失語偏盲，還有一些叫后循環(huán)的癥狀，包括平衡頭暈耳鳴這些癥狀。
腦梗塞和腦血栓不是一回事，腦梗塞是一類缺血性腦血管疾病。它包括兩大類:一類是血栓形成就是我們說的腦血栓，還有一類叫腦栓塞。這兩類的病因是不同的腦血栓，一般是由于動脈粥樣硬化，然后血栓形成導致的一類缺血性腦血管疾病。而腦栓塞是由于來自不同位置的栓子，脫落到腦血管的不同部位，然后導致的腦血管的供血障礙，因此腦血栓是腦梗塞的一部分，另一部分應該是腦栓塞。
在我國的發(fā)病情況還是很嚴峻的，我國的腦卒中的發(fā)病率在全世界是占第一位的。每年腦卒中新發(fā)的患者在200萬以上，每年因為腦梗塞死亡的患者在150萬以上，2011年到2012年我國腦卒中的患病率達到了1.8%左右。與30年前相比基本上是以8%的比例在上升可見我們腦卒中的比例還是很高的。而腦梗塞在腦卒中的發(fā)病的比例里面是占60~80%，因此我們大家可以推算一下腦梗塞在我國的發(fā)病情況。腦梗塞除了它的發(fā)病率比較高，它的死亡和致殘率也是很高的。