心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
科副主任，副主任醫(yī)師，副教授，碩導(dǎo)，醫(yī)學(xué)博士。參加工作近10余年，在心血管疾病及相關(guān)疾病診治方面有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，多年來(lái)一貫堅(jiān)持身心兼治的原則，整體治療及局部治療相結(jié)合的原則，并能成功將西醫(yī)理論與中醫(yī)理論相結(jié)合。
晚上睡覺(jué)憋醒是由于回心血量增多、迷走神經(jīng)興奮、睡眠呼吸暫停綜合征引起。 晚上睡覺(jué)突然憋醒不是正常現(xiàn)象，往往涉及到呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。在心血管系統(tǒng)中叫夜間陣發(fā)性呼吸困難，往往一些心律衰竭的患者容易發(fā)生。患者憋醒之后，必須得坐起來(lái)休息一會(huì)兒，等癥狀緩解之后，可能才能再平穩(wěn)入睡。 之所以晚上會(huì)發(fā)生憋醒現(xiàn)象，是因?yàn)橥砩洗蟛糠秩?，都?huì)躺的比較平，回心血量就會(huì)增多；迷走神經(jīng)的興奮，會(huì)導(dǎo)致心肌收縮率減弱，心率減慢，所以會(huì)出現(xiàn)夜間憋醒；另外由SAS引起，這個(gè)SAS不是非典而是睡眠呼吸暫停綜合征，在這種情況下發(fā)生的嚴(yán)重打鼾患者，應(yīng)該高度引起警惕。
臨床把心臟雜音分為六級(jí)，一般三級(jí)以下的雜音屬于功能性雜音，不會(huì)有心臟的問(wèn)題，所以大家不用緊張。 另外一些在雜音的背后，要注意全身系統(tǒng)的病變，如貧血、甲亢也會(huì)導(dǎo)致心臟雜音。 如果雜音在三級(jí)以上或更響，就應(yīng)該做心臟彩超，排除心臟瓣膜病或先天性心臟病。 如果確診有心臟瓣膜的疾病，一定要及時(shí)治療，避免導(dǎo)致不可逆的嚴(yán)重后果。
走路嗓子發(fā)堵，可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行檢查。 在走路時(shí)咽部發(fā)堵，可能就是心絞痛的表現(xiàn)，所以一定要注意。有些人可能以為是食管或氣管的問(wèn)題，但如果一活動(dòng)就發(fā)堵，一停下來(lái)就變好，只持續(xù)三到五分鐘，這就是一個(gè)典型的心絞痛發(fā)作，所以大家一定要高度引起警惕。 因?yàn)樾慕g痛有可能誘發(fā)猝死，所以，患者一定要到醫(yī)院檢查，明確診斷，然后予以針對(duì)性的治療。
經(jīng)典的陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，是由于心臟的一些旁路或房室結(jié)雙徑路引發(fā)的。另外還有陣發(fā)性室速。 如果這個(gè)人有基礎(chǔ)心臟病，比如心肌梗死、心衰，就會(huì)有陣發(fā)性室速的發(fā)生。 還比如房顫，它也是陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)快，但是它會(huì)出現(xiàn)一些心跳不規(guī)律，應(yīng)該注意到醫(yī)院及時(shí)診治。 另外，對(duì)于陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的患者，日常生活中，應(yīng)該重視整體體質(zhì)的改善，心胸開(kāi)闊，樂(lè)觀開(kāi)朗。
