腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師。
手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜癌的基本方法，主要有兩個(gè)目標(biāo)：1、清除癌灶；2、進(jìn)行準(zhǔn)確的手術(shù)病理分期；如果為了前者僅是局限于切除子宮和雙側(cè)卵巢，而需要達(dá)準(zhǔn)確的手術(shù)病理分期就需要進(jìn)行盆腔沖洗，腹膜活檢或大網(wǎng)膜切除，盆腔淋巴結(jié)和腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)的清掃。
一定的關(guān)系，飲食不注意會(huì)增大得子宮內(nèi)膜癌的幾率，有因?yàn)榉逝?、高血壓、糖尿病這些因素都是得子宮內(nèi)膜癌的高危因素，而飲食的不均衡，過多地進(jìn)食油膩、甜食等的人 群容易導(dǎo)致肥胖、高血壓、糖尿病，可目前并沒有發(fā)現(xiàn)哪一種食物吃了一定會(huì)得內(nèi)膜癌，所以可以說子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病和吃的東西沒有直接的關(guān)系，但不良的飲食習(xí)慣和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病有間接的關(guān)聯(lián)，可以導(dǎo)致發(fā)病危險(xiǎn)性升高。
兩者均與長期雌激素持續(xù)性刺激有關(guān)，內(nèi)膜癌與內(nèi)膜不典型增生在病理形態(tài)方面均表現(xiàn)為腺體增生，僅在增生程度及細(xì)胞分化方面有所不同，有時(shí)兩者之間沒有一個(gè)截然的界限，兩者鑒別有時(shí)較難；子宮內(nèi)膜不典型增生可發(fā)展為內(nèi)膜癌，如果對(duì)內(nèi)膜不典型增生患者進(jìn)行長期觀察，可發(fā)現(xiàn)其中一部分患者最后會(huì)發(fā)展演變?yōu)閮?nèi)膜癌。
二十多歲的時(shí)候服用短效的口服避孕藥，這對(duì)于子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率會(huì)有明顯減少。而且這還會(huì)減少在更年期及以后的歲月中會(huì)有相對(duì)更低的子宮內(nèi)膜癌和其他癌癥(如卵巢癌)的發(fā)病率，人們擔(dān)心這些避孕藥會(huì)有副作用，甚至?xí)黾影┌Y患病率，但是大量的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)表明恰好相反，這些避孕藥可以減少不同類型癌癥的發(fā)病率。而且，這些口服避孕藥有著長期減少癌癥發(fā)病率的效果。
陰道出血：腹腔鏡手術(shù)時(shí)，會(huì)將陰道縫合封閉，所以術(shù)后頭幾天陰道一般不會(huì)出血?；颊呖赡軙?huì)在術(shù)后半個(gè)月到一個(gè)月左右開始少量出血，一般是因?yàn)殛幍揽p合處的可吸收縫合線被吸收了，或在吸收過程中線有松動(dòng)脫落，而造成的出血；腿腫脹：患者術(shù)后腿部腫脹與淋巴結(jié)清掃有關(guān)，淋巴清掃后盆腔淋巴結(jié)的流通被阻斷。