腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師。
宮內(nèi)膜癌化療會(huì)引發(fā)的危害如下：1、導(dǎo)致絕經(jīng)延遲：根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，其結(jié)論證明，子宮內(nèi)膜癌患者的絕經(jīng)年齡較正常婦女遲六年。2、引發(fā)月經(jīng)失調(diào)：這是很顯然的，幾乎所有的子宮疾病都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，而子宮內(nèi)膜癌癥更是尤為突出，子宮內(nèi)膜癌患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂實(shí)是司空見(jiàn)慣之事，量多者可比正常婦女高三倍。3、發(fā)生多囊卵巢綜合癥：子宮內(nèi)膜癌患者，常有不排卵現(xiàn)象發(fā)生，直接促使子宮內(nèi)膜處于高水平、持續(xù)性的雌激素作用之下，多囊卵巢綜合癥便接踵而至。4、催生卵巢腫瘤：子宮內(nèi)膜癌患者一般都分泌有較高水平雌激素的顆粒細(xì)胞癌或卵泡膜細(xì)胞瘤，又進(jìn)一步致使月經(jīng)不調(diào)及子宮內(nèi)膜增生。子宮內(nèi)膜癌的危害極大，所以生活當(dāng)中女性朋友要多對(duì)其進(jìn)行了解，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣并調(diào)節(jié)日常的飲食等，這樣才能夠最佳的做好預(yù)防工作來(lái)避免疾病發(fā)生和侵?jǐn)_。對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的患者朋友來(lái)說(shuō)，發(fā)生疾病需要進(jìn)行明確檢查，確診疾病了之后就要對(duì)應(yīng)的行有效的治療工作。
可以采用中西醫(yī)相結(jié)合的方法進(jìn)行鞏固治療。西醫(yī)放化療可以迅速作用于局部或全身，近期治療效果較好.?；熆梢云茐幕蛳麥绨┘?xì)胞，有些腫瘤患者可以達(dá)到治愈的效果，但化療在抑制或殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)機(jī)體的正常細(xì)胞均有毒害作用，使機(jī)體免疫力下降，它們?cè)跉[瘤細(xì)胞的同時(shí)也殺傷正常組織的細(xì)胞，而這些細(xì)胞與組織是人體重要的免疫防御系統(tǒng)，破壞了人體的免疫系統(tǒng)，癌細(xì)胞就可能迅速發(fā)展，導(dǎo)致病情加重，甚至縮短患者的生命。配合抗腫瘤中醫(yī)藥共同治療可以彌補(bǔ)化學(xué)治療的不足，既能鞏固化療的效果，又能消除化療的毒副作用，預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。因此,要同時(shí)配合中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法治療，中醫(yī)中藥有扶正固本，補(bǔ)氣養(yǎng)血，軟堅(jiān)散結(jié)的功效，能提高機(jī)體免疫力，改善循環(huán)，緩解放化療毒副作用，減輕患者痛苦。
子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的原因主要如下：第一，體質(zhì)因素：內(nèi)膜癌易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)的婦女，這些因素是內(nèi)膜癌高危因素。第二，雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期持續(xù)刺激：與無(wú)排卵性功血、多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤、絕經(jīng)后長(zhǎng)期服用雌激素而無(wú)孕酮拮抗有關(guān)。第三，與子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)有關(guān)：國(guó)際婦科病理學(xué)協(xié)會(huì)將子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)分為單純型、復(fù)雜型與不典型增生過(guò)長(zhǎng)。單純型增生過(guò)長(zhǎng)發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌約為1%，復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng)約為3%，而不典型增生過(guò)長(zhǎng)發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌約為30%。第四，絕經(jīng)后延：絕經(jīng)后延經(jīng)婦女發(fā)生內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性增加4倍，內(nèi)膜癌患者絕經(jīng)年齡比一般婦女平均晚6年。第五，遺傳因素：約20%內(nèi)膜癌患者有家族史，內(nèi)膜癌患者近親有家族腫瘤史者比宮頸癌患者高。
臨床上除非早期、非激素依賴型，絕大部分患者需要進(jìn)行卵巢切除。早期子宮內(nèi)膜癌常規(guī)手術(shù)治療方法為筋膜外子宮加雙側(cè)附件切除，其中切除雙側(cè)卵巢是標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)的步驟之一，其理論基礎(chǔ)有以下兩點(diǎn)：①子宮內(nèi)膜位于宮腔內(nèi)，而宮腔通過(guò)輸卵管與卵巢相連，腫瘤細(xì)胞可能通過(guò)此通路發(fā)生卵巢的微小轉(zhuǎn)移，術(shù)中通過(guò)肉眼無(wú)法判斷，需要依靠術(shù)后病理。若保留卵巢可能會(huì)遺漏微小的轉(zhuǎn)移灶，造成術(shù)后復(fù)發(fā)率升高；②長(zhǎng)期雌激素刺激是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病機(jī)制之一，保留卵巢后，卵巢會(huì)繼續(xù)分泌雌激素，刺激殘留癌細(xì)胞生長(zhǎng)與轉(zhuǎn)移，同樣增加術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此，標(biāo)準(zhǔn)的子宮內(nèi)膜癌癥質(zhì)量原則中，雙側(cè)卵巢是必須切除的。
子宮內(nèi)膜癌是在早期發(fā)現(xiàn)并手術(shù)治療的，還是比較及時(shí)的，復(fù)發(fā)的可能性就比較小了，關(guān)鍵還是要放松心態(tài)的，術(shù)后常常建議中醫(yī)中藥輔助，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。因?yàn)樾g(shù)后并發(fā)癥亦多，且能提高病人生存率及生活質(zhì)量尚無(wú)定論。所以建議配合現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2，提取人參，能抑制癌細(xì)胞，減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，延長(zhǎng)生存期。手術(shù)是不能徹底鏟除癌細(xì)胞的，手術(shù)后身體的抗癌能力下降，容易復(fù)發(fā)和擴(kuò)散。應(yīng)時(shí)刻保持積極樂(lè)觀心態(tài)，切不可自暴自棄，對(duì)下一步治療及日后生活失去信心。這在治療子宮內(nèi)膜腫瘤復(fù)發(fā)癥中是最為危險(xiǎn)的舉措。為防止子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)，可在術(shù)后結(jié)合生物免疫治療，生物免疫治療可以殺死手術(shù)后殘余癌細(xì)胞，提升放化療治療效果，提高患者機(jī)體免疫能力，更好的防轉(zhuǎn)移，防復(fù)發(fā)，最大限度延長(zhǎng)生存期。