肝膽外科 | 主任醫(yī)師
重慶市急救醫(yī)療中心，肝膽外科主任醫(yī)師。
膽道梗阻也是分為良性和惡性的良性的一個(gè)疾病，比如膽管結(jié)石、膽道蛔蟲都可能出現(xiàn)上腹部疼痛，急腹癥這種情況比較常見一點(diǎn)，但是惡性的膽道梗阻比如膽管癌、十二指腸乳頭癌還有胰頭癌，這種情況主要的表現(xiàn)是無痛性的黃疸。所以平時(shí)因?yàn)闆]有腹痛大家都沒有注意這個(gè)情況，而觀察黃疸是很重要的方面，經(jīng)常我們碰到的病人都是別人發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)黃，從注意這個(gè)情況了，但是我們自己平時(shí)注意的情況，大家注意一下比如說我們尿的顏色是很重要的尿如果呈茶色，這種情況一般來說都是有黃疸了，這種情況下盡快要到醫(yī)院去做檢查，才可能進(jìn)一步處理惡性的膽道梗阻，有些部分人可能出現(xiàn)，比如上腹部的不適或者有消化道的癥狀，比如厭食或者上腹部的不適，這種情況也要盡快到醫(yī)院去做檢查才能夠知道。
膽道梗阻分為良性和惡性根據(jù)病因的不同，治療的方法也是不一樣的，良性的膽道梗阻，比如膽管結(jié)石還有膽總管下端炎性的一個(gè)狹窄，還有膽道蛔蟲，有些可以保守治療，比如膽道蛔蟲可以保守治療，膽管結(jié)石或者是一個(gè)炎性狹窄，這種情況下我們都需要手術(shù)，才能夠解決這個(gè)問題，至于惡性的膽道梗阻看在膽管的哪個(gè)位置，在肝門處地方手術(shù)比較困難一點(diǎn)，膽總管下端手術(shù)比較好一點(diǎn)能夠手術(shù)切除的，我們建議還是手術(shù)切除做一個(gè)膽腸吻合是最好的效果，如果不能手術(shù)切除必須要解決它的梗阻，還有一個(gè)方法就是支架可以通過經(jīng)皮肝穿，做一個(gè)膽道支架也可以通過十二指腸鏡，從十二指腸乳頭這個(gè)地方放一個(gè)支架，這樣可以解決梗阻的問題，主要癥狀都是一個(gè)黃疸，這樣都可以解決黃疸。