骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海股骨頭醫(yī)院首席專家，中華中醫(yī)藥學會會員。畢業(yè)于西安醫(yī)科大學，從事骨外科臨床工作30余年，獲得兩項國家發(fā)明專利。專項從事骨壞死、疑難骨病的研究和臨床治療領域，取得了卓越的成績。
強直性脊柱炎容易誤診的原因：早期它和類風濕病有很大的區(qū)別，類風濕病化驗檢查時，它的類風濕因子是增多的，而強直性脊柱炎不會，當然C反應蛋白和抗O血沉可能會增高，但是風濕因子只要不是風濕病它不應該有。再另疼痛的性質和部位也有區(qū)別，往往風濕病以雙膝關節(jié)、腳腕、下肢的腫脹、疼痛為主，但是強制性脊柱炎主要是唯骶髂關節(jié)的近端、遠端關節(jié)的疼痛，它和風濕病的疼痛腫脹方面、表現(xiàn)方面不同。所以通過臨床有經(jīng)驗的醫(yī)合理的、必要的檢查以后，會分辨清楚的。
小兒股骨頭壞死會引起疼痛的原因：疼痛是一種神經(jīng)反射的過程，它分為急性和慢性。急性就是突然的損傷，對神經(jīng)突然的刺激而出現(xiàn)的一個反應，慢性的就是慢性的損害，骨頭、股骨頭出現(xiàn)一個慢性變化過程，出現(xiàn)對身體的慢性刺激，包括關節(jié)腔的積液、積水、炎性刺激，進而出現(xiàn)的疼痛。
容易得股骨頭壞死的情況有：1、男孩臨床較多。因為男孩活動量比較多，所以他受傷的幾率就高，那么發(fā)生股骨頭改變的幾率也就高。2、其他原因。比如用藥，但現(xiàn)在還沒有數(shù)據(jù)證明雙側股骨頭壞死瘤患兒是激素、藥等原因造成的.........
股骨頭壞死做手術的時機：對于1到3期股骨頭壞死的病人，我們建議盡量進行保守保髖治療。但對于4期晚期髖關節(jié)功能都喪失的病人，患者確實非常的痛苦，這時主張可以換頭手術，但盡量縮短換頭的時間，讓患者只做一次............
判斷小兒股骨頭壞死嚴重程度的方法：1、假如孩子跛行超過三個月，就應該高度重視，如果超過半年，那么孩子股骨頭已經(jīng)是很嚴重了，也就是對于3期股骨頭已經(jīng)壓縮壞死基本占70%左右了。2、跛行越嚴重，那么病區(qū)就越嚴重，3期以上就是重度。