精神科 | 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院，精神衛(wèi)生科，主任醫(yī)師，兼職教授，碩士生導(dǎo)師，1984年起從事心理精神工作。
社交焦慮的人基本上，他都會自我做判斷，因為他自己最清楚。跟人打交道的時候出現(xiàn)了忐忑不安，心慌害怕出汗臉紅；甚至心跳加快血壓升高都會有。那么我們一般來判斷，一個社交焦慮的話，我們基本上看他愿不愿意跟人打交道。那么社交焦慮大部分喜歡在不被人看到的地方，他會在中間或者角落里，那如果是女孩子的話，大部分社交焦慮的女孩子，她不喜歡短頭發(fā)，都比較喜歡長頭發(fā)。不愿意穿得特別艷麗，她會穿比較暗淡的；寬松的，我們就覺得她有跡象，她是不是有社交焦慮。社交焦慮我們有量表，我們測評的表有26項可以打分，每一項從零分到三分，當(dāng)打分出來大于38分的時候，我們就知道這有社交焦慮的可能性。
我們現(xiàn)在來看就是從社交焦慮這樣的患者身上我們?nèi)プ穼に脑?，我們認為就是三方面的原因引起的。第一個、跟他的生物性因素有關(guān)，就是我說的人是一個生物，他有的人就是很開朗，有點人相對來說是比較內(nèi)向的，所以跟他的性格有關(guān)。比如說非洲人跟我們亞洲人，人種之間是有差異的。那么帶著這樣一種生物原型說一個內(nèi)向的人；害羞的人；思考比較多的人；膽子不夠大的人；他就容易出現(xiàn)社交焦慮。第二個、就是我們認為跟他的環(huán)境有關(guān)系，有那么一個人他平時好好的也不怕，但是突然那么一次，回答問題的時候，丟臉了；出丑了他就會回避這樣的場景，所以是環(huán)境因素引起的。也有可能是基因帶來的。
經(jīng)顱磁刺激可以治療抑郁癥：經(jīng)顱磁刺激是最近幾年新型的一種非藥物治療手段，這個治療是一個非創(chuàng)傷性的，通過磁場對大腦的某一個位點的一個影響，從而來調(diào)整我們神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，包括5-羥色氨的，去甲腎的腺素的，多巴胺的等的一些調(diào)整，對于一些特殊的患者非常有幫助，比如說產(chǎn)后的，比如說年紀還很小的，青少年的或者有些對藥物治療的過程中對藥物不適用病人使用，效果還是受到公認的，那么總的來說輕中度的治療的時候用，一旦如果中重度的時候進入磁刺激僅僅只能做鋪助治療，還是要以藥物治療為主。
比如：傳統(tǒng)的經(jīng)典的行為治療，還有認知治療，還有一些精神動力學(xué)的精神分析療法等，甚至還有就是以人為本的，就像求職者中心療法我們都可以在抑郁癥上用，那么最近很欣喜的就發(fā)現(xiàn)最近有一個加拿大的抑郁癥指南，在全球是公認度非常高的，它就認為心里教育就是一個非常好的心里治療的幫助手段，對任何的年齡、種族、文化程度都適用，所以我們經(jīng)常會說的健康教育、心理健康教育。怎么認識抑郁癥、識別抑郁癥、治療抑郁癥，抑郁癥的康復(fù)治療都是有非常好的幫助的，那么在我們的精神科的領(lǐng)域，如果說能夠進入到研究或者權(quán)威指數(shù)比較高的，這個心理治療那到目前為止就是認知行為治療。