精神科 | 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院,精神衛(wèi)生科,主任醫(yī)師,兼職教授,碩士生導(dǎo)師,1984年起從事心理精神工作。
隱匿性抑郁癥是看不到的,患者的情緒沒有發(fā)現(xiàn)明顯的特別不好,事實上是藏在不舒服的背后的,叫隱匿性抑郁癥,也叫假面具抑郁或者叫微笑型抑郁。這樣的抑郁會有特別明顯的身體不舒服,容易失眠、胃口差、胸悶心慌、頭疼耳鳴。隱匿性抑郁不太容易被發(fā)現(xiàn)。
醫(yī)生診斷是否是抑郁癥要看癥狀有沒有達到抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn),首先看病人是否情緒低落,興趣明顯減少,如果有其中一個接下來再看其他癥狀,如果興趣不減少,動力也不減少,基本不考慮抑郁癥;其次看病人有沒有失眠的問題,有沒有精神的問題,人明顯消瘦,然后動力不足等等。
抑郁癥的病人除了心情不好之外,還有很多身體不舒服的表現(xiàn),如頭痛、腦脹、心煩意亂,最常見的就是失眠。抑郁癥與失眠兩者之間相輔相成,100個抑郁癥大概有95個睡眠不好。抑郁的人會睡眠不好,睡眠不好的人時間久了也可能會抑郁。抑郁癥失眠是醫(yī)生判斷有沒有抑郁的一個指標(biāo)。
診斷確診后為抑郁癥的,治療需要漫長的過程,不是按天按月來計算,而是按年計算,在整個治療過程中目前把它分成三個階段:第一、急性治療階段,心情不好,讓自己恢復(fù)到原來的狀態(tài);第二、鞏固式治療階段;第三、抗復(fù)發(fā)治療階段,又叫維持治療階段。