精神科 | 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院,精神衛(wèi)生科,主任醫(yī)師,兼職教授,碩士生導(dǎo)師,1984年起從事心理精神工作。
傳統(tǒng)的抑郁癥藥主要的副反應(yīng),比如:口干、眼睛模糊、記憶力下降、體重的明顯的增加或心臟的問題等。但是最常見的反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng),那么現(xiàn)在不一樣了?,F(xiàn)在的抑郁的藥:第一、在早期有腸道不適的反應(yīng),有的藥還可能會出現(xiàn)一點點體重方面的增加,有的藥會出現(xiàn)體重減輕,第二、我們基本上要檢查他的血液系統(tǒng)來看他的肝腎功能,因為畢竟藥物在肝臟代謝在腎臟排泄的,要來看肝腎功能有沒有受影響,總體來說抑郁癥是是個慢性病,所以在藥物研發(fā)開發(fā)的過程中,一定是安全第一。
基本上的原則就是心里治療,就是幫助解決當(dāng)時的問題,改善情緒,那么怎么改善情緒呢?那么要調(diào)整他的不合理傾向,所以用認(rèn)知改善他的行為讓他動起來,那么這樣動起來了 ,早在一百多年前就有一些人 當(dāng)那個年代的時候是沒有抑郁藥到現(xiàn)在為止,從第一個抑郁藥發(fā)明到現(xiàn)在才70年左右的歷史,那么就是走路、行動、曬太陽來輔助治療,所以抑郁癥行為治療是很有幫助的,抑郁癥治療的原則有三個:改善情緒、調(diào)整思路、促進(jìn)他的活動。
這是個難題抑郁癥患者他就怕人,那我們怎么樣能夠打開他的心門交流。有幾個建議;第一個、我們不去講你應(yīng)該你不應(yīng)該講話,這個可能對我們抑郁患者來說幫助不大。那么我們跟他們交流的時候,要關(guān)心他能夠理解他抑郁的心情,要換位思考。第二個、就是我們要共情,就是他不高興的時候你很高興,所以我們經(jīng)常會說要關(guān)心他,體貼他;積極的引導(dǎo)。慢慢把他從不講話,鼓勵他讓他從抑郁里走出來。
經(jīng)常會說這個音樂它是一種藝術(shù)的享受,事實上音樂不完全僅僅是藝術(shù),它就是我們?nèi)祟愖匀坏囊环N產(chǎn)品。這種產(chǎn)品對我們的心情是非常有幫助的,人在郁悶的時候,如果用一些輕快的舒緩的音樂,它會激活他的一個狀態(tài)。我記得我曾經(jīng)跟我們的校長應(yīng)他的要求做過一個講座,講的是心情與睡眠。那我們有很多把音樂列出來舒緩的音樂;激亢的音樂;歡樂的音樂像歡樂頌之類的。它會激活我們?nèi)说拇竽X的一些內(nèi)活力系統(tǒng),內(nèi)啡肽系統(tǒng);使我們的情緒會調(diào)整得很好。那同樣有時候太高亢了,就可以聽一些輕音樂,所以音樂它有雙向的調(diào)整作用。