腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
腫瘤學(xué)博士，副主任醫(yī)師。湖北省腫瘤醫(yī)院放療中心主任助理，胸部放療一病區(qū)主任。
乳腺癌術(shù)后不一定要做放療。對(duì)保乳術(shù)而言，一般需要放療，但是對(duì)于年齡大于70歲，一期激素受體陽性惡性程度比較低的，這類病人可以只做保乳術(shù)后的內(nèi)分泌治療。對(duì)于根治術(shù)后病人，對(duì)于腫塊大于五公分或者淋巴結(jié)大于四個(gè)的，這種情況下需要放療。
乳腺癌放療最佳時(shí)間分幾種情況：第一、如果是做輔助化療，結(jié)束以后兩到四種可持性放療；第二、對(duì)于根治術(shù)后的病人，最好是六個(gè)術(shù)后月進(jìn)行放療；第三、不需要做輔助化療的病人，四到六種進(jìn)行放療。對(duì)于保乳術(shù)后和根治術(shù)后放療，部分病人需要將內(nèi)分泌治療和放療同時(shí)進(jìn)行。
乳腺癌放療分兩種情況：一是保乳術(shù)后的放療；二是根治術(shù)后的放療。首先保乳術(shù)后的放療主要副作用是乳房的變形，乳房變硬，發(fā)生攣縮，需要照射手部的會(huì)加重手臂水腫以及活動(dòng)的障礙。對(duì)于根治術(shù)后的放療，會(huì)導(dǎo)致皮膚的破潰、咽喉干燥、疼痛、咳嗽、上臂疼痛以及上臂水腫。
乳腺癌放療以后皮膚不一定會(huì)潰爛，因?yàn)槿橄侔┑姆暖煂?duì)皮膚會(huì)有影響，做根治性術(shù)后，乳房被切除，胸壁被放療，有部分病人可能發(fā)生破毀皮膚。放射線通過照射胸壁以后，會(huì)導(dǎo)致皮膚色素沉著，皮膚脫皮，在保護(hù)不當(dāng)?shù)那闆r下，會(huì)導(dǎo)致脫皮、破壞。