神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
脊柱脊髓神經(jīng)外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，奧地利多瑙醫(yī)院神經(jīng)外科訪問學(xué)者。先后于北京三博腦科醫(yī)院、北京301醫(yī)院、奧地利多瑙醫(yī)院學(xué)習(xí)脊柱神經(jīng)外科的手術(shù)操作及治療理念。
頸椎病做牽引的目的是為了使病人的肌肉得到松弛，使受壓的神經(jīng)得到壓迫的緩解，有些情況我們不建議做牽引。比如說病人有頸部的外傷，有頸椎失穩(wěn)或者有骨質(zhì)疏松，或者是老年人，這些病人不建議做牽引。因?yàn)椴坏荒芫徑獍Y狀，還有可能加重癥狀。所以說頸椎病患者選擇牽引這種治療方式應(yīng)該非常慎用，應(yīng)該咨詢有經(jīng)驗(yàn)的脊柱外科專家或者脊柱神經(jīng)外科專家來決定，是不是確實(shí)需要牽引這種治療方式。
交感型頸椎病患者應(yīng)該注意下面幾個(gè)方面：一個(gè)是保持正確的頭頸部的姿勢(shì)，盡量避免偏頭聳肩，在看書或者使用電腦時(shí)應(yīng)該正面凝視，在睡覺時(shí)一定要選擇合適的枕頭；再一個(gè)要注意保暖；還要避免外傷，特別是我們?cè)谧嚂r(shí)，要盡量避免打瞌睡，以免出現(xiàn)突然的外傷。因?yàn)橥鈧麜?huì)誘發(fā)加重頸椎病的癥狀。
交感型頸椎病發(fā)病時(shí)交感神經(jīng)受到刺激，從而可引起椎動(dòng)脈發(fā)生痙攣，致使肌體動(dòng)脈供血減少，從而導(dǎo)致椎肌體動(dòng)脈系統(tǒng)。也就是我們大腦的后循環(huán)系統(tǒng)供血不足，從而產(chǎn)生腦缺血的癥狀。病人可能出現(xiàn)眩暈，眼睛黑朦，惡心嘔吐等癥狀，甚至發(fā)生猝倒現(xiàn)象?？偨Y(jié)一下就是交感型頸椎病引起眩暈的機(jī)制，就是因?yàn)樗鹆四X供血不足，從而引起的腦缺血，從而引發(fā)眩暈。
神經(jīng)根型頸椎病,主要是由于椎間盤突出,或者椎間關(guān)節(jié)的增生,壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致的病人多表現(xiàn)為,頸部疼痛,頭疼以及放射性的上顎疼痛,頸部運(yùn)動(dòng),或者咳嗽時(shí),可以使疼痛加重,麻木及感覺異常,上肢的兩端,病人也可以出現(xiàn)上肢的肌肉無力,而有些病人表現(xiàn)為慢性的頸部疼痛,頸部僵硬,上肢無力,多數(shù)病人經(jīng)過,幾個(gè)星期的保守治療,癥狀可以緩解,對(duì)于頑固性的疼痛,比如保守治療三個(gè)月,沒有明顯效果,或者伴有上肢乏力,肌肉萎縮的病人往往需要手術(shù)治療。
頸椎病不會(huì)導(dǎo)致失眠,但是確實(shí)頸椎病的患者可以出現(xiàn)失眠的癥狀,因?yàn)轭i椎病可以引起多種癥狀,比如說,頸肩部四肢的疼痛,這種疼痛是神經(jīng)性的疼痛,疼痛是非常劇烈的可以影響到 病人的睡眠,久而久之就會(huì)改變?nèi)说纳镧?病人就會(huì)出現(xiàn)失眠的情況,可以說多種疾病會(huì)引起失眠,頸椎病也可以引起失眠,但是從頸椎病發(fā)病機(jī)制上,它不是失眠的一個(gè)直接的因素。