肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
肝膽外科副主任，肝膽外科三區(qū)負責(zé)人，副主任醫(yī)師，獲解放軍總醫(yī)院外科學(xué)博士學(xué)位。美國Cleveland clinic醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者，對肝膽外科疾病的診治有較豐富經(jīng)驗，尤其對肝、膽、胰腺、良惡性腫瘤的外科綜合治療有深入研究。
膽結(jié)石患者可以適當(dāng)?shù)倪\動，因為膽結(jié)石的形成和運動其實沒有直接有相關(guān)的聯(lián)系。在膽囊前面有一個2至3mm的開口叫膽囊管，如果結(jié)石遠遠大于2-3mm，不管怎么運動，結(jié)石都不可能通過膽囊管，掉到膽總管里。但如果是泥沙樣的石頭，那么在運動的時候，少量的泥沙樣石頭就會隨著膽汁，通過膽囊管，進入膽總管。當(dāng)然膽囊自己的收縮也可能將這類型的石頭排到膽總管。
保膽取石術(shù)有些醫(yī)院可能是門診開展的，大部分住上一兩天醫(yī)院還是更放心一些，有些醫(yī)院也可能開展日間門診，有些醫(yī)院可能專門做的比較熟練，麻醉也配合的比較好，也有可能能當(dāng)天出院，但是我們建議病人，可能還是要多觀察兩天，做保膽取石要嚴格的有適應(yīng)證的選擇，不能盲目的去做保膽手術(shù)，不然容易造成二次手術(shù)。
保膽取石我們有嚴格的適應(yīng)證，首先膽囊功能要非常好，膽囊的收縮舒張功能很好，膽囊沒有慢性的炎癥，很多病人因為這個指征把握的不是很嚴，勉強做了保膽手術(shù)，之后術(shù)后又會再有新的石頭生成，所以這個時候又要考慮再次手術(shù)，等于說還有二次創(chuàng)傷，帶來很大的痛苦，所以保膽取石的適應(yīng)證非常的嚴格，一定要選擇特別適合保膽的，才可以這樣考慮。
所謂的保膽取石是通過微創(chuàng)的方法，把我們的膽囊切開，把里面的石頭拿走，然后再把這個膽囊給縫上，什么樣的病人不能做保膽取石，這個一定要聽從醫(yī)生的建議，保膽取石只能適用于很少的一部分病人，因為它有很高的復(fù)發(fā)率，很容易引起第二次手術(shù)。
出現(xiàn)黃疸的情況，主要常見于肝外膽管結(jié)石，引起了膽道的不通暢，如果肝外膽管里面有石頭，膽汁不能很順利的下到十二指腸去，經(jīng)過肝臟又入血，這個時候我們驗血的時候就發(fā)現(xiàn)直接膽紅素升高，另外還有一種情況，就是我們膽囊有炎癥，刺激了肝臟，引起毛細膽管炎，在肝系膜里面再進血，這樣也會引起總膽紅素，直接膽紅素的升高。