風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)風(fēng)濕免疫學(xué)博士后，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部內(nèi)科學(xué)博士，濰坊醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)碩士，濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科。
痛風(fēng)飲食調(diào)整很關(guān)鍵，因?yàn)橥达L(fēng)的發(fā)作主要是尿酸鹽結(jié)晶、血尿酸太多然后導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶的沉積最后導(dǎo)致發(fā)生，所以說控制了飲食也就是控制了外源性的嘌呤攝入，也就是減少了尿酸生成，對于我們后期控制尿酸是有很關(guān)鍵的幫助的，再一個就是飲食對于急性期過后，我們進(jìn)行降尿酸的過程當(dāng)中也是有很大的幫助，因?yàn)橐遣豢刂骑嬍?，即使吃了藥也無效了，這個是需要病人有毅力有堅(jiān)持的決心，同時還要要科學(xué)的方法，所以說控制飲食對于痛風(fēng)患者非常重要。
急性痛風(fēng)時推薦大家一定從飲食上注意：第一、要多喝水，喝水非常非常的重要，可以喝一些蘇打水或者配合碳酸氫鈉片進(jìn)行服用，這樣能堿化尿液促進(jìn)尿酸從體內(nèi)的排出；第二、就是飲食上要低嘌呤飲食，吃清淡的比如多吃蔬菜、水果、少吃肉、肉湯、菌類，包括海鮮 、動物內(nèi)臟這些食物是要禁止的，所以在飲食上我們要進(jìn)行調(diào)整。
痛風(fēng)如果說不好好控制能夠?qū)е虏粩嗟姆磸?fù)的關(guān)節(jié)的腫痛發(fā)作，到后期影響到腎臟，可以出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病、腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么還影響到關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞，最后整個關(guān)節(jié)畸形，我們見過有些人腳上巨大痛風(fēng)石，最后把腳的骨頭都侵蝕掉了，那么這是一方面就是骨關(guān)節(jié)，還有包括腎臟這一塊，那么同時長期的高尿酸血癥可以刺激動脈血管導(dǎo)致血管壁的硬化，加重動脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生，那么還有它影響到血糖，影響到胰島的功能，能夠加重糖尿病，所以它的危害還是很多的。
痛風(fēng)石實(shí)際上是慢性痛風(fēng)的一個臨床特征，一旦看到痛風(fēng)石了就代表已經(jīng)進(jìn)入痛風(fēng)的慢性期了，痛風(fēng)石往往是出現(xiàn)在末梢循環(huán)比較差的部位，比如：腳上、耳廓上，包括手指的關(guān)節(jié)伸面位置，痛風(fēng)石不是一天形成的，是日積月累，也就是尿酸鹽，尿酸從血液當(dāng)中不斷的析出到我們的組織當(dāng)中，然后形成小針狀的尿酸鹽結(jié)晶，這些尿酸鹽結(jié)晶長期以往的不斷沉積最后就形成尿酸鹽的團(tuán)塊，這個在皮下我們就稱之為痛風(fēng)石，我們把它打開就可以看到白堊狀的，就是白粉米面或者是石灰狀的這種物質(zhì)，痛風(fēng)石的危害其實(shí)很大，第一、痛風(fēng)石在局部存在，尤其存在以關(guān)節(jié)和骨周圍它就會不斷的誘發(fā)炎癥，那么這種炎癥就會導(dǎo)致我們的骨、軟骨的破壞，第二、痛風(fēng)石在腎臟也是可以出現(xiàn)的，那么在腎臟也可以導(dǎo)致腎里面的尿酸性結(jié)石，那么可以導(dǎo)致腎功能下降。
痛風(fēng)是這樣，它和季節(jié)其實(shí)嚴(yán)格來講沒有太大的關(guān)系，其實(shí)一年四季什么時間都有這樣的病人發(fā)作。但是夏季為什么會多，那么這個實(shí)際上是和我們夏季的一些特點(diǎn)有關(guān)系，我們夏天往往大家愿意出去，天熱愿意出去喝個涼啤，然后吃點(diǎn)小海鮮，吃點(diǎn)小燒烤，往往這種啤酒、燒烤、海鮮、它含有大量的嘌呤。所以在這情況下大家管不住嘴最后就得了病，所以這是夏天一個原因。第二個、就是夏天天熱我們出汗多，我們喝進(jìn)去的水很快都是通過皮膚以汗液的形式蒸發(fā)掉了，這個就導(dǎo)致我們這些體內(nèi)的水從腎臟排出就少，那么我們的尿酸主要是通過腎臟來排出的，我們尿少了那么它從腎臟排出的尿酸也就少了。所以說大量的尿酸在體內(nèi)容易積聚，同時天熱我們汗液蒸發(fā)的過多，也導(dǎo)致血液的濃縮，血容量減少了。那么尿酸的濃度相對就高了，它也會導(dǎo)致尿酸去吸收到局部組織形成尿酸鹽結(jié)晶 。