乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
張華一，副主任醫(yī)師，山西省腫瘤醫(yī)院乳腺外科。
萬一哺乳期乳腺增生怎么治療，首先治療乳腺增生是養(yǎng)為主，治為輔的這種前提。懷孕以后哺乳期的女性，要保持一個愉悅心情，不要熬夜不要吃辛辣食物，心情要愉快。另一方面哺乳以后，體內(nèi)還有一些泌乳素。一般情況下，乳腺增生不影響懷孕和哺乳的，相反的是哺乳和懷孕，能使乳腺增生得到緩解。怎么治療一般是不需要治療的，輕度的脹痛一般不需要治療。重度脹痛考慮是不是乳腺增生，可能是不是乳腺炎，所以對這些疼痛特別明顯的患者，進行及時就診，明確乳腺增生的分量，還是急性炎癥。
乳腺增生發(fā)病率特別高，病因和內(nèi)分泌紊亂有關(guān)系，膠原蛋白又叫膠原質(zhì)，人體真皮層中占70%成分，起到一個支撐的作用，假如皮膚光滑有彈性，這都是膠原蛋白的功勞，所以膠原蛋白是人體中，最主要的一種蛋白成分，本身和乳腺增生沒有必然關(guān)系，但是在飲食或補膠原蛋白同時,會發(fā)生一些和乳腺增生有關(guān)系的因素。比如為了增加膠原蛋白攝入量，可以多吃一些富含膠原蛋白的食品，比如豬蹄子、豆制品都富含有膠原蛋白，但是動物含膠原蛋白的成分，同時可能還介入一些動物性的雌激素，動物性雌激素攝入量的提高，會加重乳腺增生的這種癥狀。膠原蛋白飲食方面，需要注意這些問題，第一就是吃一些膠原蛋白補品、藥品，有些時候一定要找專業(yè)的醫(yī)生就診。因為有些食品上面不一定寫的很清楚，到底含不含有雌激素，有的小孩或者有的人在吃完這些含有雌激素的膠原蛋白補品的時候。乳腺脹痛和乳房結(jié)節(jié)是加重的，像這種情況是不建議吃的。所以總而言之乳腺增生和膠原蛋白沒有必然關(guān)系，在補的過程中一定要注意這些情況，避免加重乳腺增生。
只要是手術(shù)開放性手術(shù)或者微創(chuàng)性手術(shù)，都會留有疤痕，只是程度上的不同而已。隨著科學技術(shù)的發(fā)展和一些醫(yī)療材料醫(yī)療器械不斷的出現(xiàn)和提高，對手術(shù)美容要求越來越高，也就是疤痕程度會越來越小。預防疤痕的加重，主要第一做完手術(shù)，不要吃一些辛冷的食物、酒或者刺激性的食物，甚至顏色重的比如醬油，這些都盡量少吃。第二部分要防止感染，做完手術(shù)以后，如果感染性傷口和非感染性傷口，疤痕是完全不一樣的，所以做完手術(shù)以后，要勤換藥不用著急洗澡，不要著急沾水。第三個方面就是早期，應用一些抗疤痕的藥物和材料。
不用做旋切術(shù)，乳腺增生還是以養(yǎng)為主，7分靠養(yǎng)，3分靠治。3分治的過程中也是以中藥治療為主，西藥治療、手術(shù)一般是不推薦的。只有在一些特殊情況下，乳腺增生在不排除乳腺癌的情況下，可以使用麥默通或者是使用這種微創(chuàng)旋切術(shù)進行治療。
乳腺增生也分為幾個類型，一種是輕度的不典型增生、重度的不典型增生、中度不典型增生。還有生理上的乳腺增生，對生理上的乳腺增生、輕度的不典型增生、中度不典型增生，這是完全可以懷孕的，懷孕以后也不影響哺乳的。而重度的不典型增生就不一樣了，它是癌前期病變，當患了這種重度不典型增生以后，由于懷孕以后體內(nèi)雌激素水平的增加，會加速不典型增生的乳腺癌的演變進程，所以重度不典型增生，不建議懷孕也不建議哺乳。在懷孕期間或在哺乳期間發(fā)生的癌癥叫哺乳期乳腺癌，是一種惡性度很高的乳腺癌，預后也特別差。乳腺癌期間母體吞食一些藥物，也會影響小孩的發(fā)育，容易引起流產(chǎn)和小孩畸形，而且也不適合哺乳。