婦科 | 主任醫(yī)師
1992年7月畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，大學(xué)本科。 2004年8月至2006年2月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心跟隨國際著名內(nèi)窺鏡專家夏恩蘭教授學(xué)習(xí)宮腹腔鏡診治婦科疾病技術(shù)。 2007年7月畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，獲得了臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
第一、子宮肌瘤一般表現(xiàn)為子宮增大，子宮增大以后就要跟懷孕的子宮鑒別一下，懷孕的子宮也是增大的，第二、就是跟卵巢的腫瘤，因?yàn)樽訉m增大了就可能是盆腔里檢查的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)包塊，就是發(fā)現(xiàn)子宮增大，然后盆腔就是能摸到一個(gè)腫大的包塊，這個(gè)包塊到底是子宮肌瘤還是卵巢腫瘤，就是在子宮上跟子宮相連跟子宮分不開的，咱們就考慮是子宮肌瘤，如果是跟子宮能分開不是在中間就考慮可能是卵巢腫瘤，第三、就是跟子宮的惡性腫瘤，比方說子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、子宮頸癌鑒別，不同的肌瘤在臨床上處理的手段是不一樣的，如果是肌壁間的肌瘤特別大，如果你要做手術(shù)的時(shí)候就要切開肌層、漿膜層、肌層然后把這肌瘤挖出去，如果其他部位沒有肌瘤，單純黏膜下的肌瘤的話可以通過陰道、宮頸、宮腔鏡下就可以做手術(shù)，這樣就是不用從上面腹部做手術(shù)這樣損傷也小痛苦也小。
子宮肌瘤合并腺肌癥的話，腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，它表現(xiàn)為痛經(jīng)，然后可能會(huì)月經(jīng)量多，腺肌癥一般合并腺肌瘤，腺肌瘤和子宮肌瘤還是有區(qū)別的，子宮肌瘤它是在肌層生長或者漿膜下或者黏膜下生長，它本身是有包膜的就是你挖出來以后，它是可以獨(dú)立的一個(gè)腫瘤，然后腺肌癥它容易合并腺肌瘤，腺肌瘤也在肌層長，但是它跟周圍組織是沒有界限的，然后要是切的時(shí)候就等于切了一塊子宮肌層，它跟周圍組織沒有界限，子宮肌瘤如果你切的話它能完整的剝出來，剝出來然后再把肌層縫好了。
子宮肌瘤手術(shù)術(shù)后回去以后，因?yàn)榭茨闶乔辛俗訉m了還是保留了子宮了，如果切了子宮了就是這個(gè)子宮沒有了，然后她陰道這會(huì)有一個(gè)傷口然后腹部會(huì)有傷口，咱們術(shù)后回去主要是觀察陰道有沒有出血，這個(gè)腹部傷口有沒有滲出滲液，然后要監(jiān)測尿量，手術(shù)后一般胃腸功能要重新恢復(fù)，看有沒有排氣、排便，還有插尿管以后看看尿量、尿色，因?yàn)榕率中g(shù)插尿管或者有損傷這些，要觀察一下有沒有損傷，尿管拔了尿管以后，看看排尿情況怎么樣，術(shù)后就是醫(yī)生和護(hù)士都要觀察生命體征，因?yàn)橛械娜俗鍪中g(shù)中如果說血管結(jié)扎不嚴(yán)的話，她可能會(huì)有腹腔內(nèi)的出血，這樣病人生命體征、血壓下降、心率增快然后病人血色素下降，腹脹、腹痛這些，如果沒有異常的話就是觀察就可以。
子宮肌瘤根據(jù)生長部位的不同可以分為子宮體的肌瘤和子宮頸的肌瘤，就是根據(jù)它部位的不同，還有根據(jù)它子宮肌層的關(guān)系分為子宮肌壁間肌瘤，就在肌肉間長的叫肌壁間肌瘤，這個(gè)一般占60%到70%，還有就是在漿膜下肌瘤，漿膜下肌瘤一般占20%，然后還有黏膜下肌瘤，就在這個(gè)黏膜下生長的，黏膜下肌瘤占10%到15%，不同的肌瘤在臨床上處理的手段是不一樣的，如果是肌壁間的肌瘤特別大，如果你要做手術(shù)的時(shí)候就要切開肌層、漿膜層、肌層然后把這肌瘤挖出去，如果其他部位沒有肌瘤，單純黏膜下肌瘤的話可以不用通過腹部，通過陰道、宮頸、宮腔鏡下就可以做手術(shù)。這樣就是不用從上邊腹部做手術(shù)，這樣損傷也小，痛苦也小。
第一、就是可能會(huì)引起月經(jīng)量多，月經(jīng)多就會(huì)引起貧血，頭暈、乏力。第二、就是如果肌瘤增長得特別快，變性了會(huì)引起腹痛，還有增長的特別大的話壓迫膀胱引起尿頻、尿急，然后壓迫直腸會(huì)引起便秘、排便困難，第三、肌瘤有可能有惡變，第四、就是肌瘤可能會(huì)引起不孕、流產(chǎn)，不同的肌瘤在臨床上處理的手段是不一樣的，如果是肌壁間的肌瘤特別大，如果要做手術(shù)的時(shí)候就要切開肌層，漿膜層、肌層然后把肌瘤挖出去，如果其他部位沒有肌瘤，單純黏膜下肌瘤的話可以通過陰道、宮頸、宮腔鏡下就可以做手術(shù)，這樣就是不用從上邊腹部做手術(shù)，這樣損傷也小、痛苦也小、現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)術(shù)后一般當(dāng)天有的患者就可以下地了，然后最晚第二天也下地了，現(xiàn)在因?yàn)楦骨荤R手術(shù)腹部的傷口特別小，術(shù)后患者就不會(huì)覺得，像腹部原來10公分的大腸切口的，腹部傷口不那么疼痛然后患者不疼痛就可以下床活動(dòng)。