婦科 | 主任醫(yī)師
1992年7月畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，大學(xué)本科。 2004年8月至2006年2月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心跟隨國際著名內(nèi)窺鏡專家夏恩蘭教授學(xué)習(xí)宮腹腔鏡診治婦科疾病技術(shù)。 2007年7月畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，獲得了臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
要看是不是輸卵管不通引起的不孕，那就得做造影，做造影才能發(fā)現(xiàn)，B超它是發(fā)現(xiàn)不了，B超是發(fā)現(xiàn)腫物。如果說形態(tài)的異常，就是不容易發(fā)現(xiàn)，B超顯示不那么清楚。只有做造影的時(shí)候，它X光下拍片子，才會有顯影。我們之前一般就是做造影劑，不像原來那個(gè)碘劑，現(xiàn)在有一個(gè)碘普羅胺，也是碘劑?，F(xiàn)在過敏的很少了。做造影是怎么做呢，就是通過宮頸，給宮腔里先放一個(gè)球囊，然后把那個(gè)造影劑抽到注射器里邊，然后去放射科，在放射科拍片子，就是在那個(gè)機(jī)器下，把造影劑推進(jìn)去。剛才上這個(gè)球囊外邊有個(gè)管，跟外邊有個(gè)管相通，把這造影劑通過這個(gè)管打進(jìn)去。
輸卵管不通的原因主要是感染，感染的因素有很多。得過盆腔炎，盆腔炎炎癥后遺癥，它就會有盆腔的粘連。輸卵管炎，輸卵管炎它會導(dǎo)致輸卵管內(nèi)部腔道狹窄，就是外部輸卵管迂曲和周圍組織粘連。輸卵管不通，患者也可能有表現(xiàn)，也可能沒有表現(xiàn)。如果有表現(xiàn)它可能就是炎癥引起的腹痛，盆腔有牽拉的不適感，主要是粘連。比方輸卵管有炎癥粘連。再一個(gè)就是平常可能會有腹痛。在月經(jīng)期，可能也會有腹痛，還有一個(gè)就是不懷孕了。
先說怎么診斷，這個(gè)輸卵管不通可以做子宮碘油造影，輸卵管造影，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)輸卵管不通。輸卵管不通做了輸卵管疏通，宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)以后，要術(shù)后注意，避免它再次感染。手術(shù)中，做完疏通粘連，給它分解以后，可能會用一些防粘連的藥物，就是避免它以后粘連。術(shù)后一個(gè)月以后就可以懷孕了。為了讓輸卵管盆腔手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)更快一些，術(shù)后恢復(fù)好一些，兩三個(gè)月以后再懷孕也行。
先說怎么診斷這個(gè)輸卵管不通，可以做子宮碘油造影，輸卵管造影，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)輸卵管不通。如果診斷輸卵管不通了，在做造影的過程中，可以用一些藥物，也起到治療的作用。如果做完輸卵管造影以后，半年一年還不懷孕的話，那么你就可以，做一個(gè)宮腹腔鏡的聯(lián)合手術(shù)。輸卵管不通的原因主要是感染，感染的因素有很多，盆腔炎，盆腔炎炎癥后遺癥，它就會有盆腔的粘連。輸卵管炎，輸卵管炎它會導(dǎo)致輸卵管內(nèi)部腔道狹窄，就是外部輸卵管迂曲和周圍組織粘連。做流產(chǎn)次數(shù)多了，引起感染，這是一個(gè)因素。再一個(gè)就是本身輸卵管發(fā)育異常，也有可能。
診斷這個(gè)輸卵管不通可以做子宮碘油造影，輸卵管造影，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)輸卵管不通。如果診斷輸卵管不通了，在做造影的過程中，可以用一些藥物，也起到治療的作用。如果說輸卵管位置不通的話，可以做一個(gè)宮腔鏡下的插管，如果說輸卵管遠(yuǎn)端閉上了，那個(gè)抓手傘端那傘閉合了，就可以把這傘端打開，或者是周圍這個(gè)輸卵管跟盆腔里其他組織粘上了，不像是正常的這樣的、迂曲的，可以把周圍粘連的組織分開，讓它正常，變成一個(gè)正常的形態(tài)，讓輸卵管更疏通順暢，然后正常懷孕、正常蠕動。