肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。醫(yī)務(wù)部副主任。2001年畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科。2005年碩士畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院。2015年獲武漢大學(xué)外科學(xué)博士學(xué)位。
胃癌化療后常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要是以消化道為主,比如惡心、嘔吐、沒(méi)有食欲減退,營(yíng)養(yǎng)不良的病人會(huì)出現(xiàn)一些手腳麻木的情況,根據(jù)化療藥物的不同,還會(huì)有一些其他的一些不適的癥狀,可能會(huì)出現(xiàn)一些高血壓、頭發(fā)脫落的一些癥狀,各種不同的癥狀,都是因?yàn)椴煌乃幬镆鸬摹?/p>
那么結(jié)直腸癌病人發(fā)現(xiàn)以后,有的醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù),有的醫(yī)生會(huì)建議化療,適合做手術(shù)治療一般來(lái)說(shuō)對(duì)于結(jié)直腸的病人,如果沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移是主張手術(shù)治療的。那么對(duì)于有些病人,如果是合并有不全新的一個(gè)腸梗阻或者一個(gè)腸道的出血,也是需要手術(shù)處理的。當(dāng)然對(duì)于有的病人,如果是分期比較偏晚,我們也會(huì)建議病人可能先做術(shù)前的一個(gè)放療,那么待腫塊縮小以后,在來(lái)做根治性的手術(shù)治療,隨著醫(yī)學(xué)研究的一個(gè)進(jìn)步,很多手術(shù)指針也會(huì)發(fā)生一些變化。對(duì)于結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的病人,以前可能不主張手術(shù),現(xiàn)在通過(guò)一些術(shù)前的新輔助治療,使肝臟腫瘤縮小以后,那么還是建議做手術(shù)治療,達(dá)到一個(gè)R0切除的標(biāo)準(zhǔn),病人的生存期和愈后是明顯有改善的,所以對(duì)于腸癌的病人,我們建議做全身的一些檢查,那么明確病人的全身的情況以后,再由醫(yī)生來(lái)決定選擇合適的治療方案。
影響結(jié)腸癌愈后因素很多,最常見(jiàn)的是結(jié)腸癌,術(shù)后的病理分期根據(jù)腫瘤的病理分?jǐn)?shù)后的病理分期,病人轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的幾率各有不同,越早期的病人,手術(shù)后可以不需要做化療。部分二期和三四期的病人,手術(shù)后還需要做化療,這種病人隨著分期的增加,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率就越高,愈后也就越差。
那么結(jié)腸癌病人只要是診斷是惡性腫瘤,那么不管它屬于早期,中期還是晚期,都要接受一個(gè)規(guī)范的隨訪治療,復(fù)查主要是包括一些抽血的指標(biāo),包括肝臟肺部的一些相關(guān)的檢查和腹部的一些ct彩超,檢查的目的是,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的一些病灶,一些指標(biāo)可以提示我們,病人有復(fù)發(fā)的情況,便于盡早地采取辦法來(lái)處理。
結(jié)腸癌的靶向治療是目前比較火的一個(gè)課題,隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展,大家發(fā)現(xiàn)腫瘤在生長(zhǎng),發(fā)展進(jìn)展過(guò)程中,會(huì)有一些相應(yīng)的靶點(diǎn),針對(duì)這些靶點(diǎn),醫(yī)學(xué)家會(huì)研究出來(lái)一些藥物,來(lái)阻斷這些靶點(diǎn),這些藥物相對(duì)于以往的化療藥物來(lái)說(shuō),它的作用更準(zhǔn)確,副作用更小,所以現(xiàn)在目前在臨床上應(yīng)用越來(lái)越廣泛,靶向治療。