肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。醫(yī)務(wù)部副主任。2001年畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科。2005年碩士畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院。2015年獲武漢大學(xué)外科學(xué)博士學(xué)位。
結(jié)腸癌的化療方案目前在美國的NCCN指南和中國的結(jié)腸癌的治療規(guī)范里都有所推薦，最常見的是以5-氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療方案，臨床上常用的主要有folfox、xelox、folfrie方案。根據(jù)病人體質(zhì)的情況選擇不同的治療方案和不同的治療劑量，準(zhǔn)確的計算病人化療劑量，可以使化療達到效率又不至于引起太嚴(yán)重的副作用。
結(jié)腸息肉大部分都為良性，當(dāng)然這種良性的息肉是有惡變的可能性的，對于結(jié)腸息肉的病人主張在腸鏡檢查時候密切觀察，對于一些形態(tài)不好的結(jié)腸息肉建議早期切除，對于一些比較小的息肉可以暫時觀察，如果變大或者是有一些不好表現(xiàn)的時候一定把它切除，總體而言就是結(jié)腸息肉是良性的，但是它有惡變的可能性，所以在腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉的時候一定要聽從醫(yī)生的建議該切除就切除，該觀察的一定要嚴(yán)密觀察。
最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟和肺部，到了晚期病人可能還會出現(xiàn)一些頭部或者骨頭轉(zhuǎn)移的一些情況，轉(zhuǎn)移到不同的部位病人會有不同的一些癥狀，大部分的病人在轉(zhuǎn)移的過程中還會出現(xiàn)一些加重的原發(fā)的腹腔的癥狀，病人也可能出現(xiàn)不能進食、肚子疼痛、腹瀉貧血相應(yīng)的一些癥狀，所以這些都是比較常見的。
術(shù)前的準(zhǔn)備工作分為常規(guī)性的準(zhǔn)備和特殊的準(zhǔn)備，常規(guī)的準(zhǔn)備比如病人做手術(shù)要做心臟和肺相關(guān)的一些檢查，了解有無麻醉或者手術(shù)相關(guān)的禁忌癥，結(jié)腸癌手術(shù)前的特殊準(zhǔn)備主要就是腸道的準(zhǔn)備，結(jié)腸癌的病人因為腫瘤的原因，很多病人會有一些不同程度的腸梗阻存在大便排除不干凈，手術(shù)前可能會服用一些腸道清潔藥物和腸道抗菌藥把腸道的大便盡量排干凈，減少腸道菌群的含量利于手術(shù)后結(jié)腸吻合口的愈合，減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生
并不是所有的病人手術(shù)都需要化療的，外科醫(yī)生在做完手術(shù)以后會根據(jù)切除的標(biāo)本來確定病人的一個病理分期，根據(jù)病理的分期結(jié)果不同病人會選用不同的一個治療方案，一般對于二期以上的結(jié)直腸癌的病人或者是伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，是建議病人手術(shù)后要做化療的治療，化療的目的也就是為了消除一些可能存在的一些微小轉(zhuǎn)移灶，盡量的降低病人復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，化療方案的選擇根據(jù)病人的體質(zhì)會有不同的一些治療方案的選擇。