小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
國內(nèi)知名小兒神經(jīng)內(nèi)科專家、主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師、小兒內(nèi)科主任、鄭州市抗癲癇協(xié)會首席專家。
現(xiàn)在對疾病管理理念,就是應(yīng)該說特別是對慢性疾病,主張他回歸正常的生活正常生活,不僅就是基本的生活包括正常教育,所以癲癇孩子如果控制很好或者是控制還行偶爾發(fā)作,這樣孩子都應(yīng)該說能夠上學(xué),盡量去進行正常的教育非常重要。因為癲癇孩子很多孩子是可以控制很好,很多孩子是智力是沒有問題的學(xué)習(xí)可以很好,所以這樣孩子要正常上學(xué)當(dāng)然上學(xué)期間,要給老師進行私下溝通讓孩老師知道孩子是有癲癇類這種疾病,他有可能在學(xué)校突然就發(fā)作了,這樣都可以跟老師私下溝通的目的就是避免孩子就是突然發(fā)作出現(xiàn)意外,為什么私下溝通,因為他疾病是個人隱私。另外社會上目前我們不得不承認,這種社會對癲癇還是有一種歧視。所以要給家教、老師做私下的溝通,讓老師知道這孩子存在這種疾病,但是總體來說這樣的孩子還是要讓他,回歸正常的生活、回歸社會該受教育受教育,當(dāng)然對那些智力上比較差的孩子不能進行,正常學(xué)校教育的孩子要進行特殊教育,特教學(xué)校進行教育。
癲癇患兒能不能進行疫苗接種是很非常重要的,也是很多家長也是目前認識上比較混亂的問題,關(guān)于疫苗接種引起癲癇問題是困擾著醫(yī)學(xué)界和癲癇患兒的實際的問題,在很早上個世紀已經(jīng)當(dāng)時認為百白破疫苗可以引起癲癇發(fā)作,可以引起癲癇,實際上問題就一直在爭論爭論爭論,現(xiàn)在經(jīng)過大量的科學(xué)研究認為疫苗接種和癲癇病發(fā)病沒有關(guān)系,癲癇疫苗接種不會引起癲癇病,但是疫苗接種可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。比方孩子他就本身是個癲癇患兒或者他就體內(nèi),腦子上本來就是有放電機制存在,他可能疫苗進來以后他是癲癇出現(xiàn)發(fā)作了,但是他并不是疫苗所引起的癲癇發(fā)作、癲癇的疾病現(xiàn)在國際抗癲癇聯(lián)盟,是這樣統(tǒng)一認識疫苗接種它可能會引起偶爾引起癲癇的發(fā)作,但是疫苗接種它的受益它的好處遠遠大于疫苗接種引起偶爾的癲癇發(fā)作,所以癲癇患兒是可以接種疫苗的,一般國際抗癲癇聯(lián)盟是這樣一種認識,癲癇患兒控制病情穩(wěn)定三到六個月以后,就可以接種所有的疫苗。
癲癇發(fā)作有些因素容易誘發(fā)它發(fā)作,生活中誘因像過度興奮、受到驚嚇,還有缺少睡眠這些都是誘發(fā)因素,還有一些藥物比如比較常見的抗過敏藥,像非那根、撲爾敏還有就是麻黃堿可待因什么,這些都有誘發(fā)癲癇的風(fēng)險。所以在日常護理,這種看護孩子過程要讓孩子生活規(guī)律,情緒保持穩(wěn)定要充足的睡眠,避免孩子就是情緒的波動,還要就是盡量避免,就是應(yīng)用那些可能誘發(fā)癲癇的藥物。
小兒癲癇我們很多人對癲癇還是錯誤的認識,認為癲癇是終身性疾病是不可治愈的疾病,其實認識是從現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的科學(xué)的進展、發(fā)展,這種認識是已經(jīng)是過時的認識,目前癲癇治療前景還是很好的,大約百分之五六十的孩子可能終身,就經(jīng)過三年、兩年,三年、五年治療他可能停藥了,停藥以后都不再復(fù)發(fā)了,等于說完全治愈了,還有一些孩子他可能能夠控制很好,可能需要長期甚至終身服藥,當(dāng)然還有25-30%,癲癇是不能控制難治性的癲癇,總體來說70%的孩子到75%的孩子,他可以控制很好,癲癇孩子癲癇的患兒,我們也不要認識這樣的孩子一定是智力不好的,癲癇孩子很多孩子學(xué)習(xí)非常好的,我經(jīng)常遇到一些孩子,就是針這種孩子,癲癇患兒還是學(xué)霸型類,在班里面甚至全年級,孩子排名非??壳?,所以我們對癲癇患兒,一定不要停留在一些錯誤的認識,說這樣孩子就是終身性疾病,不可治愈的,這種認識是錯誤的。對這樣的孩子我們一定要進行就是要關(guān)愛要正確認識,就提到癲癇患兒歧視的問題,癲癇患兒癲癇病原來叫作羊羔瘋,就是中國人傳統(tǒng)說法叫羊羔瘋,其實羊羔瘋就是一種大抽,其實羊羔瘋,這種發(fā)作法叫驚厥法支持一種發(fā)作類型,其實還有很多的其它發(fā)作的類型,我們社會應(yīng)該關(guān)愛這些孩子,幫助這些孩子,要正確認識他一種病態(tài),這種病態(tài)是可以治療的,要給他們更多的關(guān)愛。
癲癇不治療是會反復(fù)發(fā)作的,會造成腦功能的損害,長期發(fā)作、頻繁發(fā)作對腦功能會造成一些影響,引起智力、行為的改變,比如逐漸智力低下、記憶能力低下、注意力缺陷等。 當(dāng)然癲癇患兒,家長不正確對待,社會不正確對待,可能會對孩子心理上造成一些影響,當(dāng)然癲癇的發(fā)作還有就是意外問題,孩子突然發(fā)作,如果是在有水、有火,在比較高的位置,墜落的問題,這些都可能會對孩子造成一些。 總體來說,癲癇應(yīng)該是及時診斷,及時有效的治療,同時要做好家庭的護理。