婦科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣人民醫(yī)院，婦產(chǎn)科，副主任醫(yī)師。
硫酸鎂是一種化學物品，具有很多種作用。有一些孕媽媽們會患上妊娠期高血壓的癥狀。她們通常都會使用硫酸鎂進行治療。用藥方法：硫酸鎂可采用肌肉注射或者靜脈用藥，肌肉注射通常于用藥2小時后達濃度高峰，且體內(nèi)濃度下降作用時間長，但局部刺激性強。注射時應注意使用長枕頭行深部肌肉注射。靜脈用藥后可迅速達到有效水平，停藥后血藥濃度下降較快。臨床上多采用兩種方式互補長短。
1、若此病發(fā)生在孕中期，對胎兒和母親危害極大。就母體來說，這種癥狀容易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等。而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血為妊娠高血壓綜合征患者死亡的主要原因。2、就胎兒來說，因為高血壓引起的血管痙攣，會造成胎兒缺氧，導致新生兒遺留腦癱。尿蛋白多會使自身水腫加重，甚至出現(xiàn)腹水，胎盤功能減退，此時胎兒會因營養(yǎng)嚴重不良而出現(xiàn)發(fā)育遲緩，導致早產(chǎn)和未成熟兒，重者會胎死宮內(nèi)。3、體重驟增是此病的一個特點，并可并發(fā)嚴重的心、腎功能不全，甚至發(fā)生子癇，頭痛、嘔吐、眼花、眩暈、抽搐、昏迷。
高血壓患者通過眼底檢查，可以了解高血壓的發(fā)展程度，對醫(yī)生判斷患者高血壓情況有極大的幫助。高血壓患者經(jīng)常檢查眼底是非常有必要的，高血壓經(jīng)常檢查眼底不僅有助于高血壓的診斷、治療及預后判斷，同時還可以發(fā)現(xiàn)其他眼底疾病，如視網(wǎng)膜動脈阻塞、靜脈阻塞和缺血性視神經(jīng)病變等，有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療。眼底檢查是高血壓病病期、類型、預后判斷的一個重要指標。
(1) 年齡大于等于40。(2) 曾有子癇前期病史。(3) 抗磷脂抗體陽性者。(4) 營養(yǎng)不良，如貧血、低蛋白血癥。(5) 有高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史。(6) 體型矮胖者,即初次產(chǎn)檢時體重指數(shù)(7) 有子癇前期家族史(母親或姐妹曾有過該病史)。(8) 本次妊娠為首次懷孕、多胎妊娠、羊水過多、妊娠間隔時間大于10年(9) 孕早期收縮壓或舒張壓（10）妊娠高血壓有一半發(fā)生在第一胎，大都發(fā)生在年齡太輕的或高齡的初產(chǎn)婦。（11）糖尿病、慢性高血壓的家族病史、或懷孕媽媽本身患有糖尿病、腎臟疾病、自體免疫疾病、內(nèi)分泌疾病，或是上一胎有妊娠高血壓的媽媽也都容易罹患妊娠高血壓。（12）多胞胎及葡萄胎的孕婦、營養(yǎng)不良或是體型肥胖的孕婦，也都是妊娠高血壓的高危人群.(13)初診時血壓高者、首次懷孕者、血球容積比值高者、懷有雙胞胎（多胞胎）者、長期患病者。
先兆子癇又稱為產(chǎn)前子癇，屬于子癇的前期，指發(fā)生于妊娠24周以后，在高血壓、蛋白尿基礎上，出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀。子癇是一種較為復雜的疾病，是妊高癥的特殊表現(xiàn)。中醫(yī)認為，多因孕婦臟氣本就虛弱，加之妊娠，以致精血不足，肝陽偏旺。在先兆子癇的基礎上，如果出現(xiàn)昏迷和抽搐、并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤早期剝離等癥狀說明子癇的發(fā)生。懷孕期間先兆子癇的發(fā)生率為5%～10%，在懷第一胎或與新伴侶的第一個寶寶時，孕婦患先兆子癇的風險就會高一些。此外，有家族病史、年齡在20歲以下或35歲以上、黑人、懷有多胞胎的孕婦發(fā)病的可能性也比較高，懷孕前患有高血壓、糖尿病和腎臟疾病的孕婦同樣也有比較高的患病風險。發(fā)生這種疾病的原因不明。發(fā)生此病時，媽媽血壓升高，體內(nèi)積液過多。如果孕媽媽的尿液中含有蛋白質(zhì)，就有患子癇的可能，其血壓會急劇上升。這種情況會造成抽搐，危及孕媽媽及胎兒的生命。