整形外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副教授，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，目前在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形四科工作。臨床治療主要涉及顱面部器官形態(tài)修復(fù)與功能重建（耳廓畸形形態(tài)修復(fù)與功能重建，外鼻畸形形態(tài)修復(fù)與功能重建等），以及面部年輕化及形體輪廓修復(fù)等醫(yī)學(xué)美容手術(shù)（重瞼術(shù)，隆鼻術(shù)等）。
做鼻子的皮膚切口一般有兩類，一類就是在鼻內(nèi)切口，就是鼻側(cè)切口；還有一類就是通過(guò)我們俗稱叫飛鳥(niǎo)切口，就是通過(guò)鼻孔內(nèi)側(cè)緣，然后跨過(guò)鼻小柱下緣，然后到對(duì)側(cè)鼻孔內(nèi)側(cè)緣，把鼻背的皮膚整體掀開(kāi)；那么它的切口疤痕，在肉眼上所觀，就是鼻小柱中下三分之一，那個(gè)地方在生理上面，本身就是一個(gè)陰影區(qū)，所以說(shuō)它的疤痕不明顯，這個(gè)區(qū)域的疤痕都在鼻孔內(nèi)，一般是看不見(jiàn)的。鼻子手術(shù)要根據(jù)它的畸形的不同進(jìn)行分類，主要都是在成年以后，進(jìn)行完成的。在早期可能會(huì)做一些輔助性的治療，為成年以后進(jìn)行鼻矯正，提供更好的一個(gè)基礎(chǔ)。但大多數(shù)的鼻整形，都是在成年以后進(jìn)行矯正，如果在正規(guī)醫(yī)院，按照正規(guī)的術(shù)式去做的話，鼻綜合的風(fēng)險(xiǎn)還是不大的。
醫(yī)學(xué)上來(lái)講鼻孔的大小其實(shí)直接影響到鼻子通氣的功能。因?yàn)槿绻前驯且砜s得過(guò)窄的話，鼻孔就會(huì)變得更小，通氣口也就變小了，通氣口變小的同時(shí)，從流體力學(xué)的角度來(lái)講的話，通氣的速度就會(huì)增加，氣流速度的增加，它會(huì)對(duì)鼻腔內(nèi)部的側(cè)鼻軟骨，包括鼻骨產(chǎn)生一些撞擊，這種撞擊的話，久而久之會(huì)對(duì)鼻腔黏膜，包括鼻甲，進(jìn)行一個(gè)慢性長(zhǎng)期的刺激，會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜的增厚，時(shí)間長(zhǎng)了有可能會(huì)影響到，你后期的一個(gè)通氣，甚至?xí)绊懙奖侵懈舻囊粋€(gè)形態(tài)，包括鼻骨的形態(tài)。敬而遠(yuǎn)之來(lái)講的話，可能會(huì)影響到全身的一個(gè)供氧量的平衡。
肋骨做出來(lái)的鼻尖，確實(shí)是會(huì)比較硬的。因?yàn)槲覀冞x擇用肋軟骨去做鼻尖的時(shí)候，針對(duì)的人群往往都是鼻尖非常塌，組織上比較缺失的，需要通過(guò)一個(gè)強(qiáng)力的支撐，來(lái)對(duì)鼻尖進(jìn)行重塑的，因此它做出來(lái)的鼻尖，確實(shí)在早期摸著是比較硬的。但是隨著后期組織的吸收和重排，以及脂肪筋膜組織的再生，它的鼻頭會(huì)出現(xiàn)軟化的現(xiàn)象，在一定程度上面可以通過(guò)自己軟骨的塑型，讓鼻翼變窄。但是在一定程度之內(nèi)，不能影響到通氣功能，我們?nèi)±吖且话愣既〉谄呃呋蛘叩诹叩囊徊糠郑驗(yàn)槿〉倪@個(gè)量比較少，不會(huì)對(duì)健康造成影響。
和諧是最重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，第二個(gè)就是通過(guò)手術(shù)手段。醫(yī)學(xué)手段只能在一定程度上進(jìn)行改善，并不可能達(dá)到一個(gè)根本性的改善，還有就是我們通過(guò)美容的手術(shù)，我們只是給患者提供了一個(gè)更好去修飾自己的一個(gè)平臺(tái)，如果想達(dá)到一個(gè)要讓自己非常滿意的一張面容的話，可能通過(guò)美學(xué)手術(shù)的改變。這僅僅是第一步，后期可能還要通過(guò)化妝，如果你要想拍照，或者上鏡頭好看的話，可能還需要有燈光角度各方面的一個(gè)因素?？偠灾t(yī)學(xué)手段、美容手段，并不是一個(gè)馬良的神筆，一筆就能畫(huà)出一個(gè)美女出來(lái)。
我們的眼球位于眼眶之內(nèi)，眼球和眼眶之間充滿了筋膜組織、脂肪組織、筋膜組織。使我們的眼球懸吊于眼眶之中，而脂肪組織使我們的眼球和眼眶壁，骨性眶壁之間產(chǎn)生的緩沖區(qū)，同樣也是保護(hù)我們的眼球。眼球的下方有三個(gè)區(qū)域的脂肪，這個(gè)區(qū)域的脂肪的前面有一層筋膜，使我們的皮膚和這個(gè)脂肪相隔，有一些人先天性的，是隨著年齡的衰老以后，這一層膜會(huì)變得松弛，當(dāng)這層膜松弛的時(shí)候，它膜后面的脂肪，就會(huì)向前突出。我們從正面看出來(lái)就是在眼球的下方，有一個(gè)向外膨出的囊袋一樣的東西，這個(gè)時(shí)候我們叫它眼袋。