整形外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,副教授,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,目前在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形四科工作。臨床治療主要涉及顱面部器官形態(tài)修復(fù)與功能重建(耳廓畸形形態(tài)修復(fù)與功能重建,外鼻畸形形態(tài)修復(fù)與功能重建等),以及面部年輕化及形體輪廓修復(fù)等醫(yī)學(xué)美容手術(shù)(重瞼術(shù),隆鼻術(shù)等)。
鼻綜合這個在醫(yī)學(xué)上面,沒有鼻綜合這個概念,那么可能為了更好的讓病人了解對鼻整形的項目,可能提出了鼻綜合這個概念,所謂的鼻綜合并不是對鼻部、鼻子一個部位,或者一個亞單位的修整重建,它可能包括鼻小柱的重建,以及鼻孔、 鼻翼、鼻尖,這些外形的重建,那么加在一起的話,叫做鼻綜合整形手術(shù),鼻綜合手術(shù)關(guān)鍵它的項目,是根據(jù)缺損的項目和要求改善的項目來定,它的部位的多少,你想如果要是鼻再造的話,那基本上鼻子就是重新,它每一個亞單位都要進行重建的,關(guān)鍵還是根據(jù)鼻子缺損的程度,以及你所要重建達到的一個程度,去決定你鼻綜合的項目。
鼻子的形狀不僅僅是軟骨病人進行的鼻部的一個形狀,包括上頜骨的額突,以及鼻骨形成一個骨性的三棱錐結(jié)構(gòu),然后在這個三棱錐結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上,還有它的側(cè)鼻軟骨,總的軟骨,以及大翼軟骨,包括鼻中隔軟骨構(gòu)成鼻骨的一個軟骨部,然后形成它的鼻背、鼻梁,以及鼻尖、鼻小柱、鼻孔,這些亞單位結(jié)構(gòu),我們?nèi)±吖且话愣既〉谄呃撸蛘叩诹叩囊徊糠?,因為取的這個量比較少,而且都是成年人,一般對胸廓的影響不會太大的,基本上沒有什么,不會對健康造成影響,因為胸廓發(fā)育的已經(jīng)成形了,而且你取的只是中間一塊,它沒有整個取下來,然后對它進行重新雕刻、切割、重排組合,肋骨做出來的鼻尖確實是會比較硬的,因為我們往往選擇用肋軟骨去做鼻尖的時候,針對的人群往往都是鼻尖非常塌,組織上比較缺失的,需要通過一個強力的支撐來對鼻尖進行重塑的,因此它做出來的鼻尖確實在早期摸著是比較硬的,但是隨著后期組織的吸收和重排,以及脂肪筋膜組織的再生,他的鼻頭會出現(xiàn)軟化的現(xiàn)象
它鼻再造是當(dāng)鼻部的組織缺失達到一定量的時候,一般是兩到三個單元以后,鼻部大部分都已經(jīng)損傷了,這個時候,我們要對全鼻進行再造,那么有一些特殊部位,包括鼻翼、鼻尖、鼻小柱,如果這幾個部位都已經(jīng)損傷的話,我們以前提倡用半鼻再造,就是只修復(fù)重建它缺損的部位,但是這個往往會導(dǎo)致缺損的部位和它殘存的組織之間,銜接在美學(xué)上,包括功能上的一個不協(xié)調(diào),那么對于這些病人的話,往往我們會把鼻部的外部的皮膚去掉,只保留它的骨架,然后重新對鼻部的一個整體,進行一個再造,包括它的襯里,它的骨骼支撐,以及它的外邊的一個皮膚。
鼻整形對面部皮膚沒有什么過多的本質(zhì)的影響,特別是皮膚的質(zhì)地,相反倒是面部皮膚的松弛度,對鼻整形會產(chǎn)生非常大的影響,因為我們知道皮膚這東西有一定的彈性,但這種彈性是有一定限度的,如果過分的去要求,它的彈性過高,往往會影響皮膚,會導(dǎo)致皮膚局部血運的壞死,所以我們在進行鼻綜合、鼻整形的時候,一定要考慮到皮膚的松弛度,以及皮膚的量的問題,如果量不夠的話,我們要采取一些方法去增加皮膚量,包括局部組織,皮膚擴張的方法,甚至遠(yuǎn)位或者近位 ,鄰近皮膚的一個皮瓣的移植,然后能夠滿足再建鼻部結(jié)構(gòu)的皮膚軟組織的要求,鼻子手術(shù)的話,要根據(jù)它的一個畸形的不同進行分類,那么主要都是在成年以后進行完成的,那么在早期的話,可能會做一些輔助性的治療,那么為他成年以后進行鼻矯正,提供一個更好的基礎(chǔ),但大多數(shù)的鼻整形都是在成年以后,就是過了青春發(fā)育期以后,對他進行矯正。
抽脂隆胸它是可以永久的,那么關(guān)鍵是對隆胸的注射脂肪的層次,要進行一個精密的掌握,然后就是打脂肪要多點,要打勻,不要打成結(jié)節(jié),如果家里面有乳腺癌病史的家族,建議不要去打脂肪隆胸,脂肪隆胸對乳腺的哺乳功能沒有任何影響,但是我們也并不建議在哺乳期前就做這種脂肪隆胸,最好是哺乳完以后再去做,吸脂手術(shù)又叫體型雕塑,對于局部脂肪有堆積,影響身體線條的病人,我們都可以采用吸脂的方法,對他進行體型雕塑,但是對于眼睛、鼻子一樣,對于吸脂的量,我們不可以過多的無限制的去吸,這樣會產(chǎn)生廣泛的皮下的傷害,嚴(yán)重的可以威脅到生命。