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如果心動過緩是由于可逆的因素所導(dǎo)致的話，不應(yīng)該植入永久起搏器。心動過緩是因?yàn)樗幬?，或者是?yán)重的電解質(zhì)紊亂，或者是嚴(yán)重的冠脈缺血，像心肌梗死等，這種可逆的原因?qū)е碌男膭舆^緩，應(yīng)該積極的治療處理原發(fā)病，而不是植入心臟起搏器。如果患者雖然有心動過緩，但是這個心動過緩沒有達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，或者引起相應(yīng)的癥狀的話，也不建議進(jìn)行心臟起搏治療。

永久起搏器植入的適用人群主要是心動過緩、嚴(yán)重的心動過緩的患者。常見的人群第一類是病態(tài)竇房結(jié)綜合征導(dǎo)致的心跳過慢，如果患者同時引起相關(guān)的癥狀，如黑蒙、暈厥、乏力等，這一類人群需要植入心臟起搏器。另外心臟傳導(dǎo)阻滯的患者，尤其是3度房室傳導(dǎo)阻滯，2度2型房室傳導(dǎo)阻滯，雙分支或三分支傳導(dǎo)阻滯，伴有心動過緩相關(guān)的癥狀，如頭暈、乏力、黑蒙、暈厥等，也需要植入心臟起搏器。

患者的心動過緩如果沒有明確的可逆原因的話，可能就需要考慮到永久起搏器治療，永久起搏器是目前治療心動過緩的一個有效的、安全的方法，通過永久起搏器的植入，把起搏器脈沖發(fā)生器埋在胸前，通過鎖骨下靜脈，把一到兩根電極導(dǎo)線放在心房或心室與起搏器相連，從而能夠跟心臟建立聯(lián)系。當(dāng)心跳過緩的時候，起搏器可以按需發(fā)放脈沖，從而幫助心臟恢復(fù)正常的心跳。

在心動過緩急性發(fā)作期，應(yīng)該對其病因進(jìn)行積極的治療，停用減慢心率的藥物，同時可以使用阿托品、異丙腎上腺素來提高心率。對于這些藥物治療或者是治療后心率仍偏慢的患者，可以安裝心臟的臨時起搏器來臨時的提高心率，在積極的糾正了原發(fā)疾病并排除了藥物等影響之后，如果患者的心動過緩持續(xù)不能緩解，這時候就需要考慮給患者置入永久性的心臟起搏器。永久心臟起搏器是目前治療心動過緩有效可靠的方法。目前尚無有效的口服藥物長期治療心動過緩。

目前導(dǎo)致心動過緩的原因多種多樣，主要分為兩類，一類是可逆的，一類是不可逆的。 可逆的原因主要表現(xiàn)：第一，某些藥物導(dǎo)致的心動過緩，患者因?yàn)槠渌膊》昧艘恍┧幬?，如倍他樂克、異搏定等，這些藥物可以導(dǎo)致心動過緩； 第二種常見的原因是電解質(zhì)的紊亂，如高鉀血癥，嚴(yán)重的高鉀血癥，可以導(dǎo)致患者的心率明顯減慢，甚至心臟停搏； 第三個常見的原因是心肌的缺血，尤其是心梗等，嚴(yán)重的急性冠脈綜合征可以導(dǎo)致心率的明顯減低。 原因就是不可逆的，主要原因就是各種疾病導(dǎo)致的竇房結(jié)的纖維化，竇房結(jié)功能減退導(dǎo)致的臨床上所謂的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，它可以表現(xiàn)為竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室阻滯。