急診科 | 副主任醫(yī)師
急救醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師，急診醫(yī)學(xué)博士，具備國際SOS急救及歐洲城市救援資質(zhì)，參加了印尼、巴基斯坦、汶川及蘆山等重大救援行動(dòng)，為2008年奧運(yùn)會(huì)、殘奧會(huì)醫(yī)療保障人員。多次參加紅十字會(huì)、地震局組織的軍隊(duì)救援隊(duì)伍及民眾的急救普及工作。
突然出現(xiàn)一個(gè)劇烈的頭疼，首先還是應(yīng)該來急診科，頭疼分為輕、中、重三類，急診科的醫(yī)生會(huì)通過查體 、血壓，做一些相關(guān)檢查，排除致命性的頭痛原因以后，其它都可以慢慢查了，比如叢集性頭痛、情緒影響、睡眠不好、帶狀皰疹的神經(jīng)痛，所以疼痛的因素，要從重到輕來篩查。
CT和核磁兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)，頭部外傷以后，首選的應(yīng)該是做頭顱CT，因?yàn)閷?duì)于急性出血 腦外傷，CT檢查很快，一分鐘左右就做完了，能夠快速的得到這個(gè)結(jié)果，那么核磁它對(duì)急性的腦出血，敏感性比CT稍微要弱一些，另外做核磁時(shí)間比較長，所以優(yōu)選還是要做頭顱的CT。
劇烈頭痛臨床上現(xiàn)在是非常重視的，頭痛本身有很多的原因，按照我們急診的習(xí)慣，分為輕、中、重三度，劇烈的疼痛，我們有個(gè)評(píng)分，從零分到十分，一般五分以上，我們都要進(jìn)行干預(yù)的，突然的前所未有的劇烈的疼痛，必須要警惕一種疾病，叫蛛網(wǎng)膜下腔出血，所以劇烈頭痛一定要警惕。
藥物有很多種食用的方法，第一種口服，包括舌下和直接口服，第二種可以皮下或者肌肉，還有走靜脈，到靜脈的肯定是最快的，直接入血到達(dá)心臟，到達(dá)作用靶點(diǎn)，其次舌下，接下來肌肉注射、皮下、消化道，那后面這三種，就是稍微緩一點(diǎn)了。
如果含硝酸甘油沒有用，還胸痛，那么有兩種可能，第一種可能就是急性心梗，第二種可能情緒上的激動(dòng)，導(dǎo)致的癥狀軀體化，硝酸甘油有時(shí)候在我們臨床，還作為一個(gè)診斷的輔助，用它有效說明的確是冠脈有痙攣 、有缺血，間隔五到十分鐘吃一片，三片不起效趕緊來醫(yī)院。